Lowe's 對員工在指定醫院的手術支付單一固定價格，節省開支

根據 NPR 2016 年的報導，Lowe's 為其健康計畫中的員工提供在選定的知名醫院免費接受某些重大手術。這個想法源自 2010 年該公司薪酬與福利資深副總裁 Bob Ihrie。Lowe's 與其他僱主向因品質而選出的醫院支付單一固定費率，以換取某項手術。根據協議，醫院在特定期限內處理所有治療，包括手術、物理治療及任何併發症，全部以該單一價格計。

Pacific Business Group on Health 為 Lowe's、Walmart 及其他大型僱主協商價格。其副總監 Olivia Ross 表示，這些費率比公司先前支付的低 20% 至 30%，且負責所有後續照護的醫院有強烈理由避免代價高昂且可預防的問題，例如再入院、重複手術及血栓。Ihrie 確認，Lowe's 即使在支付病患差旅費後仍然划算。該計畫為自願性質，已有超過 700 名 Lowe's 員工使用。

Ross 表示，被轉介至選定醫院進行關節置換的員工中，近 30% 結果並不需要立即手術：當地專科醫師認定手術不適當，例如尚未嘗試物理治療等侵入性較低的治療，或需要先減重。

在少數因品質而選出的醫院，對整個療程（手術、治療及併發症）支付單一固定費率，讓醫院承擔失誤的成本。

涵蓋併發症的固定價格讓醫院有理由謹慎且周全。

醫院從僱主處贏得新病患，因此接受該價格（Johns Hopkins 稱之為新業務）。

專科醫師的第二意見阻止了一些本不應進行的手術，進一步節省開支。

Lowe's 透過給每位病患一張附有外科醫師與護理師直撥電話的卡片，及早解決問題。

改變付費的對象（整個結果，而非各項服務），可將誘因轉移到能夠防止浪費的一方。

NPR 報導，Medicare 於 2016 年 4 月在 67 個大都會區開始對髖關節與膝關節置換採用類似的綑綁付費方式，一位顧問引用初期節省金額約為每例骨科病例 4,000 美元。Lowe's 初期在向當地醫師蒐集病歷方面遇到困難，外地病患事後也難以聯繫到其外科醫師。20% 至 30% 的節省數字來自該採購團體。