Lowe's zahlte für Operationen von Mitarbeitern in ausgewählten Krankenhäusern einen Pauschalpreis und sparte Geld

Laut dem Bericht von NPR aus dem Jahr 2016 bietet Lowe's Mitarbeitern in seinen Gesundheitsplänen bestimmte größere Operationen in ausgewählten, renommierten Krankenhäusern kostenlos an. Die Idee stammte aus dem Jahr 2010 von Bob Ihrie, dem Senior Vice President für Vergütung und Sozialleistungen des Unternehmens. Lowe's und andere Arbeitgeber zahlen einen Pauschalpreis für einen Eingriff von Krankenhäusern, die nach Qualität ausgewählt wurden. Im Rahmen der Vereinbarung übernimmt das Krankenhaus die gesamte Behandlung innerhalb eines Zeitrahmens – die Operation, die Physiotherapie und etwaige Komplikationen – zu diesem einen Preis.

Die Pacific Business Group on Health verhandelt den Preis für Lowe's, Walmart und andere große Arbeitgeber. Ihre stellvertretende Direktorin Olivia Ross sagt, die Sätze lägen 20 bis 30 Prozent unter dem, was Unternehmen zuvor gezahlt hätten, und Krankenhäuser, die für die gesamte Nachsorge verantwortlich seien, hätten starke Gründe, kostspielige, vermeidbare Probleme wie Wiederaufnahmen, erneute Operationen und Blutgerinnsel zu vermeiden. Ihrie bestätigt, dass Lowe's selbst nach Übernahme der Reisekosten der Patienten besser abschneidet. Das Programm ist freiwillig, und mehr als 700 Lowe's-Mitarbeiter hatten es genutzt.

Ross sagt, nahezu 30 Prozent der Mitarbeiter, die für einen Gelenkersatz an die ausgewählten Krankenhäuser überwiesen wurden, hätten diesen letztlich noch nicht benötigt: Spezialisten dort hielten die Operation für unangemessen, etwa wenn eine weniger invasive Behandlung wie Physiotherapie noch nicht versucht worden war oder zuvor eine Gewichtsabnahme erforderlich war.

Einen Pauschalpreis für den gesamten Behandlungsfall (Operation, Therapie und Komplikationen) in einigen nach Qualität ausgewählten Krankenhäusern zahlen, sodass das Krankenhaus die Kosten für Fehler trägt.

Ein Pauschalpreis, der Komplikationen abdeckt, gibt dem Krankenhaus einen Grund, sorgfältig und gründlich zu sein.

Krankenhäuser gewinnen neue Patienten von den Arbeitgebern, daher akzeptieren sie den Preis (Johns Hopkins nannte es neues Geschäft).

Zweitmeinungen von Spezialisten verhinderten einige Operationen, die nicht hätten durchgeführt werden sollen – eine weitere Einsparung.

Lowe's löste frühe Probleme, indem jedem Patienten eine Karte mit direkten Telefonleitungen zum Chirurgen und zur Pflegekraft gegeben wurde.

Zu ändern, wofür man zahlt (für ein ganzes Ergebnis, nicht für jede einzelne Leistung), verlagert den Anreiz auf die Partei, die die Verschwendung verhindern kann.

NPR berichtet, dass Medicare im April 2016 in 67 Ballungsgebieten ein ähnliches Bündelzahlungsmodell für Hüft- und Knieersatzoperationen einführte, wobei ein Berater frühe Einsparungen von rund 4.000 Dollar pro orthopädischem Fall nannte. Lowe's hatte anfangs Schwierigkeiten, medizinische Unterlagen von örtlichen Ärzten zu beschaffen, und Patienten von auswärts hatten Mühe, ihren Chirurgen danach zu erreichen. Die Einsparungszahl von 20 bis 30 Prozent stammt von der Einkaufsgruppe.