解決方案
在2016年之前,斯里蘭卡人在緊急情況下只能搭乘三輪車前往醫院,抵達時往往伴隨本可避免的失血和併發症;該國完全沒有院前照護系統,而在這個國家,34%的公共死亡源於冠狀動脈心臟病,幾分鐘就能決定結果。
1990 Suwa Seriya 於2016年在印度贈款和跨黨派政治支持下啟動,刻意被建構為混合體:依2018年國會法案設立為政府實體,但由以私營部門志願者為主的董事會治理,並與典型的公共部門限制隔絕,因此能迅速做出營運決策。
科技是其骨幹,全部由斯里蘭卡自己的軟體社群打造:調度演算法挑選最快的救護車,而非地理上最近的;來電者位置透過應用程式追蹤;甚至救護車的燃料量也以數位方式管理,以縮短周轉時間。一項私營的「認養一輛救護車」活動籌得7.5億盧比,使創新不必依賴緊張的公共財政。
成果名列世界最快之列:自啟動以來180萬通來電、平均反應時間約12分鐘、63%的緊急來電來自農村居民,疫情期間運送近17.5萬名COVID-19患者——對來電者全部免費。
達成了什麼
一個被隔絕開來、能以私營部門速度運作的國家服務
為何奏效
法律上與公共部門程序隔絕,使其能以私營部門的速度決策和採購。
以演算法調度「最快而非最近」的救護車,在不增加車輛的情況下壓縮了反應時間。
本土軟體壓低了成本,也讓能力留在本地。
混合資金(印度贈款、政府預算、私人贊助)使其在財政危機期間仍對使用者免費。
可借鑑之處
若能從法律上將公共服務與公共部門程序隔絕,它就能以私營部門的速度運作:獨立治理加上端到端的數位營運,勝過外包。
後續發展
該服務挺過了斯里蘭卡的經濟危機,印度捐贈醫療物資,政府則批准2024年40億盧比的預算;截至2024年4月,它已處理超過180萬起緊急事件。世界銀行南亞副總裁公開稱其為可複製的模式,而其「聯網救護車」試點計畫如今透過AI和混合實境輔助,將醫師的照護串流傳輸給車上的患者。
追溯依據
參考來源
- Innovating for better health, saving lives: Sri Lanka's ambulance story World Bank Blogs (End Poverty in South Asia) · blogs.worldbank.org ·
- '1990 Suwa Seriya' the national pre-hospital care ambulance service of Sri Lanka: a narrative review PMC / National Institutes of Health · pmc.ncbi.nlm.nih.gov