Sri Lanka criou um serviço nacional de ambulância gratuito operado como uma empresa de tecnologia

Antes de 2016, os srilankeses em uma emergência chegavam ao hospital de triciclo, chegando com perda de sangue e complicações evitáveis; o país não tinha nenhum sistema de atendimento pré-hospitalar, em uma nação onde 34% das mortes públicas são por doença coronariana e os minutos decidem os desfechos.

Lançado em 2016 com uma doação indiana e apoio político bipartidário, o 1990 Suwa Seriya foi deliberadamente estruturado como um híbrido: estabelecido por uma Lei do Parlamento de 2018 como uma entidade governamental, mas governado por um conselho de voluntários predominantemente do setor privado e isolado das restrições típicas do setor público, para que pudesse tomar decisões operacionais rápidas.

A tecnologia é sua espinha dorsal, toda construída pela própria comunidade de software do Sri Lanka: algoritmos de despacho escolhem a ambulância mais rápida em vez da geograficamente mais próxima, as localizações dos chamadores são rastreadas via aplicativo, e até os níveis de combustível das ambulâncias são gerenciados digitalmente para reduzir o tempo de resposta. Uma campanha privada de 'adote uma ambulância' arrecadou 750 milhões de rupias (LKR) para que a inovação não dependesse das finanças públicas sobrecarregadas.

Os resultados estão entre os mais rápidos do mundo: 1,8 milhão de chamadas desde o lançamento, uma resposta média de cerca de 12 minutos, 63% das chamadas de emergência de residentes rurais, e perto de 175.000 pacientes de COVID-19 transportados durante a pandemia — tudo gratuito para o chamador.

Um serviço estatal isolado para operar na velocidade do setor privado

O isolamento legal dos processos do setor público permitiu decidir e contratar na velocidade do setor privado.

O despacho algorítmico para a ambulância mais rápida — e não a mais próxima — reduziu os tempos de resposta sem mais veículos.

O software desenvolvido localmente manteve os custos baixos e a capacidade local.

O financiamento combinado (doação indiana, orçamento do governo, patrocinadores privados) manteve o serviço gratuito para os usuários durante crises fiscais.

Um serviço público pode operar na velocidade do setor privado se for legalmente isolado dos processos do setor público: governança independente mais operações digitais de ponta a ponta superam a terceirização.

O serviço sobreviveu à crise econômica do Sri Lanka, com a Índia doando suprimentos médicos e o governo aprovando um orçamento de 4 bilhões de rupias (LKR) para 2024; até abril de 2024, havia atendido mais de 1,8 milhão de emergências. O vice-presidente para o Sul da Ásia do Banco Mundial citou-o publicamente como um modelo replicável, e seu piloto 'Ambulância Conectada' agora transmite atendimento assistido por IA e realidade mista de médicos para pacientes a bordo.