Vor 2016 erreichten Sri Lanker in einem Notfall das Krankenhaus mit einem Dreirad und kamen mit vermeidbarem Blutverlust und Komplikationen an; das Land hatte überhaupt kein präklinisches Versorgungssystem, in einer Nation, in der 34 % der öffentlichen Todesfälle auf koronare Herzkrankheit zurückgehen und Minuten über den Ausgang entscheiden.
1990 Suwa Seriya wurde 2016 mit einem indischen Zuschuss und überparteilicher politischer Unterstützung ins Leben gerufen und bewusst als Hybridstruktur angelegt: durch ein Gesetz des Parlaments von 2018 als staatliche Einrichtung gegründet, aber von einem Vorstand geführt, der überwiegend aus Freiwilligen des Privatsektors besteht, und von den üblichen Beschränkungen des öffentlichen Sektors abgeschirmt, sodass schnelle operative Entscheidungen möglich waren.
Technologie ist ihr Rückgrat, vollständig von Sri Lankas eigener Softwaregemeinschaft entwickelt: Dispositionsalgorithmen wählen den schnellsten statt den geografisch nächsten Krankenwagen, Anruferstandorte werden per App verfolgt, und selbst die Kraftstoffstände der Krankenwagen werden digital verwaltet, um die Bearbeitungszeit zu verkürzen. Eine private Kampagne „Adopt an ambulance“ („Übernimm einen Krankenwagen“) brachte 750 Millionen LKR ein, damit die Innovation nicht von angespannten öffentlichen Finanzen abhing.
Die Ergebnisse zählen zu den schnellsten der Welt: 1,8 Millionen Anrufe seit dem Start, eine durchschnittliche Reaktionszeit von etwa 12 Minuten, 63 % der Notrufe von Bewohnern ländlicher Gebiete und nahezu 175.000 während der Pandemie transportierte COVID-19-Patienten – alles für den Anrufer kostenlos.
Ein staatlicher Dienst, der so abgeschirmt ist, dass er mit der Geschwindigkeit des Privatsektors arbeitet
Die rechtliche Abschirmung von den Verfahren des öffentlichen Sektors ermöglichte Entscheidungen und Beschaffungen mit der Geschwindigkeit des Privatsektors.
Die algorithmische Disposition für den schnellsten statt den nächstgelegenen Krankenwagen verkürzte die Reaktionszeiten ohne zusätzliche Fahrzeuge.
Eigens entwickelte Software hielt die Kosten niedrig und die Kompetenz im Land.
Die gemischte Finanzierung (indischer Zuschuss, Staatshaushalt, private Sponsoren) hielt den Dienst während Finanzkrisen für die Nutzer kostenlos.
Ein öffentlicher Dienst kann mit der Geschwindigkeit des Privatsektors arbeiten, wenn man ihn rechtlich von den Verfahren des öffentlichen Sektors abschirmt: unabhängige Führung plus durchgängig digitale Abläufe schlagen Outsourcing.
Der Dienst überstand Sri Lankas Wirtschaftskrise, wobei Indien medizinische Hilfsgüter spendete und die Regierung für 2024 ein Budget von 4 Milliarden LKR genehmigte; bis April 2024 hatte er über 1,8 Millionen Notfälle bearbeitet. Der Vizepräsident der Weltbank für Südasien nannte ihn öffentlich als nachahmbares Modell, und sein Pilotprojekt „Connected Ambulance“ überträgt nun KI- und Mixed-Reality-unterstützte Versorgung von Ärzten an Patienten an Bord.
DEN BELEGEN FOLGEN
Die Quellen
- Innovating for better health, saving lives: Sri Lanka's ambulance story World Bank Blogs (End Poverty in South Asia) · blogs.worldbank.org ·
- '1990 Suwa Seriya' the national pre-hospital care ambulance service of Sri Lanka: a narrative review PMC / National Institutes of Health · pmc.ncbi.nlm.nih.gov