Antes de 2016, los srilankeses en una emergencia llegaban al hospital en un vehículo de tres ruedas, con pérdidas de sangre y complicaciones evitables; el país no contaba con ningún sistema de atención prehospitalaria, en una nación donde el 34% de las muertes en el sector público se deben a cardiopatía coronaria y los minutos deciden los resultados.
Lanzado en 2016 con una subvención india y respaldo político bipartidista, 1990 Suwa Seriya se estructuró deliberadamente como un híbrido: establecido por una ley del Parlamento de 2018 como entidad gubernamental, pero gobernado por una junta de voluntarios predominantemente del sector privado y aislado de las restricciones típicas del sector público, para poder tomar decisiones operativas rápidas.
La tecnología es su columna vertebral, toda construida por la propia comunidad de software de Sri Lanka: los algoritmos de despacho eligen la ambulancia más rápida en lugar de la geográficamente más cercana, la ubicación de quien llama se rastrea mediante una aplicación, e incluso los niveles de combustible de las ambulancias se gestionan digitalmente para reducir el tiempo de respuesta. Una campaña privada de 'adopta una ambulancia' recaudó 750 millones de LKR para que la innovación no dependiera de unas finanzas públicas tensionadas.
Los resultados se sitúan entre los más rápidos del mundo: 1,8 millones de llamadas desde el lanzamiento, una respuesta media de unos 12 minutos, el 63% de las llamadas de emergencia provenientes de residentes rurales y cerca de 175.000 pacientes de COVID-19 transportados durante la pandemia, todo gratuito para quien llama.
Un servicio estatal aislado para funcionar a la velocidad del sector privado
El aislamiento legal de los procesos del sector público le permitió decidir y contratar a la velocidad del sector privado.
El despacho algorítmico de la ambulancia más rápida y no la más cercana redujo los tiempos de respuesta sin más vehículos.
El software propio mantuvo los costos bajos y la capacidad local.
La financiación combinada (subvención india, presupuesto gubernamental, patrocinadores privados) lo mantuvo gratuito para los usuarios durante las crisis fiscales.
Un servicio público puede funcionar a la velocidad del sector privado si se le aísla legalmente de los procesos del sector público: una gobernanza independiente más operaciones digitales de extremo a extremo supera a la externalización.
El servicio sobrevivió a la crisis económica de Sri Lanka, con India donando suministros médicos y el gobierno aprobando un presupuesto de 4.000 millones de LKR para 2024; en abril de 2024 había atendido más de 1,8 millones de emergencias. El vicepresidente para Asia Meridional del Banco Mundial lo citó públicamente como un modelo replicable, y su piloto 'Connected Ambulance' ahora transmite atención asistida por IA y realidad mixta desde los médicos a los pacientes a bordo.
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Las fuentes
- Innovating for better health, saving lives: Sri Lanka's ambulance story World Bank Blogs (End Poverty in South Asia) · blogs.worldbank.org ·
- '1990 Suwa Seriya' the national pre-hospital care ambulance service of Sri Lanka: a narrative review PMC / National Institutes of Health · pmc.ncbi.nlm.nih.gov