解決策
2016年以前、緊急時のスリランカ人は三輪車で病院に到達し、回避可能な失血や合併症を伴って到着していた。この国には病院前救護システムが全く存在せず、公的死因の34%が冠動脈性心疾患による国では、数分が転帰を左右する。
2016年にインドの助成金と超党派の政治的支援を受けて開始された1990 Suwa Seriyaは、意図的にハイブリッドな構造とされた。すなわち、2018年の議会法により政府機関として設立されたが、主に民間部門のボランティアからなる理事会によって統治され、典型的な公共部門の制約から切り離されていたため、迅速な運用上の意思決定が可能であった。
技術がその背骨であり、すべてスリランカ自身のソフトウェアコミュニティによって構築された。配車アルゴリズムは地理的に最も近い救急車ではなく最速の救急車を選び、発信者の位置はアプリを通じて追跡され、救急車の燃料レベルさえもデジタル管理されてターンアラウンド時間を短縮した。民間の「救急車を養子にする」キャンペーンは7億5000万ルピーを集め、イノベーションが逼迫した公共財政に依存しないようにした。
その成果は世界最速の部類に入る。開始以来180万件の通報、平均応答時間は約12分、緊急通報の63%は農村住民からのもので、パンデミック中には約17万5000人のCOVID-19患者を搬送した。すべて発信者にとって無料である。
達成したこと
民間部門の速度で運営されるよう切り離された国家サービス
うまくいった理由
公共部門の手続きからの法的な切り離しにより、民間部門の速度で決定し調達することができた。
最寄りではなく最速の救急車を選ぶアルゴリズム配車は、車両を増やすことなく応答時間を短縮した。
自国製のソフトウェアがコストを抑え、能力を国内に保った。
混合資金調達(インドの助成金、政府予算、民間スポンサー)により、財政危機を通じて利用者にとって無料であり続けた。
応用できること
公共サービスは、公共部門の手続きから法的に切り離せば民間部門の速度で運営できる。独立したガバナンスとエンドツーエンドのデジタル運用は、外部委託に勝る。
その後
このサービスはスリランカの経済危機を生き延び、インドは医療物資を寄付し、政府は2024年予算として40億ルピーを承認した。2024年4月までに180万件以上の緊急事態に対応していた。世界銀行の南アジア担当副総裁はこれを複製可能なモデルとして公に挙げ、その「コネクテッド・アンビュランス」パイロットは現在、AIと複合現実支援によるケアを医師から車内の患者へストリーミングしている。
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出典
- Innovating for better health, saving lives: Sri Lanka's ambulance story World Bank Blogs (End Poverty in South Asia) · blogs.worldbank.org ·
- '1990 Suwa Seriya' the national pre-hospital care ambulance service of Sri Lanka: a narrative review PMC / National Institutes of Health · pmc.ncbi.nlm.nih.gov