《無意外帳單法》讓帳單爭議不再波及病患

意外醫療帳單源於市場失靈：病患可能在網內機構接受無法避免的網外醫療服務，或在緊急情況下就醫，隨後面臨一筆他們根本沒有真正機會事先比價的費用。

《無意外帳單法》於2020年12月27日頒布，適用於2022年1月1日開始的計畫年度，限制了病患在許多此類帳單中的角色。費用分攤通常被限制在視同網內就醫的水準。

價格爭議並未消失，而是轉移了位置。在初步付款或拒付之後，保險公司與醫療提供者進入公開協商。若協商失敗，任一方都可啟動聯邦獨立爭議解決程序。

巧妙的機制在於最終報價仲裁。醫療提供者與保險公司各自提交擬議的付款金額，由經認證的獨立爭議解決實體從中擇一。CMS報告指出，自2022年4月15日至2026年7月31日，共啟動7,048,593件爭議，其中5,144,736件以付款裁定結案。

將爭議移到帳單之後

最終報價仲裁迫使雙方提交站得住腳的金額，而非漫天錨定。

在專業各方進行協商之前，病患已被移出槓桿點。

合格付款金額為仲裁人提供市場行情的參考，卻不必以行政方式訂定每一項價格。

公開的獨立爭議解決報告揭露案件量、積壓情況與結案原因，使這個新市場變得可見。

當兩個成熟的交易方能夠議價、但客戶卻不能時，應先保護客戶，讓賣方就剩餘價格進行仲裁。

獨立爭議解決制度的案件量遠超預期，並引發訴訟，爭論仲裁人應賦予合格付款金額多大的權重。隨著程序規模擴大，CMS持續發布公開使用檔案與雙月報告。