聯邦醫療保險責任醫療組織讓醫療提供者保留他們所創造的部分節省金額。

傳統的按服務付費制度是每看一次診就付錢給醫生，因此沒有任何一方對病患跨越多個提供者的照護成本或品質負責。

《平價醫療法案》創立了責任醫療組織：由醫療提供者組成的團體，對特定族群的成本與品質承擔責任，並以歷史支出設定基準。

在共享節省計畫中，若責任醫療組織提供的照護低於基準，同時達到品質指標，就能保留差額的一部分，使支付方式與病患的完整療程相互一致。

設定支出目標，分享低於目標的節省金額

共享節省獎勵壓低成本，而非衝高服務量

品質門檻防止節省以犧牲照護為代價

提供者因財務上相互連結而協調合作

它把管理式照護的誘因移植到獨立執業之上

如果你希望提供者管理整體病患，就為整體病患付費——設定基準，並讓他們分享低於基準的節省金額。

參與數逐年成長，2024年約有480個聯邦醫療保險共享節省計畫的責任醫療組織，涵蓋數百萬名受益人，但結果不一，部分研究發現節省幅度有限，因此該模式被反覆調整，以推動提供者承擔更多財務風險。