老年人医疗保险ACO让医疗机构保留他们创造的部分节余。

传统的按项目付费为每次就诊付钱给医生，所以没有人对跨医疗机构的患者护理成本或质量负责。

《平价医疗法案》创建了责任医疗组织：这些医疗机构团体对特定人群的成本和质量负责，基准根据历史支出设定。

在共享节余计划中，一个ACO若以低于基准的成本提供护理并达到质量指标，就能保留差额的一部分，使支付与患者的整个疗程保持一致。

设定支出目标，分享低于目标的节余

共享节余奖励控制成本而非增加服务量

质量门槛防止节余以牺牲护理质量为代价

医疗机构协调合作，因为他们在财务上紧密相连

它将管理式护理的激励移植到独立执业中

如果你想让医疗机构管理整个患者，就为整个患者付费——设定一个基准，让他们分享低于基准的节余。

参与人数逐年增加，2024年大约有480个医疗保险共享节余计划ACO覆盖了数百万受益人，但结果各不相同，一些研究发现节余有限，因此该模型反复调整，以推动医疗机构承担更多财务风险。