2003年,約有6萬名美國人在等待腎臟;當年僅完成了8,665例屍體捐贈移植,並有3,436人在等待中死亡。活體捐贈可以填補部分缺口——健康的人有兩顆腎臟,可以靠一顆生活——但問題在於,願意的捐贈者往往與他們所愛的特定病患血型或組織不相容,而金錢無法合法解決這個問題:在所有受監管的移植醫學領域,買賣器官都是非法的。

少數醫院已開始在兩對不相容的配對之間交換腎臟——我的不相容捐贈者捐給你的病患,你的捐贈者捐給我——約翰霍普金斯醫院甚至成功處理了幾例三方交換。但截至2004年12月,新英格蘭全部十四個移植中心總共只發生了五例這樣的交換,因為沒有人建立不相容配對的資料庫來進行配對;未配對的捐贈者只能被送回家。

將每一對不相容的配對視為配對市場中的一個節點,然後搜尋不相容性可以相互抵消的循環與鏈,將稀缺轉化為分配問題。

每一對不相容的配對是一個節點,而非失敗,因此不相容性可以相互抵消。

登記系統讓演算法能同時在所有配對中尋找循環與鏈。

由利他捐贈者啟動的非同時鏈,消除了同時手術的必要性。

移植數量隨配對池規模增長,而非來自新的腎臟供應,因此短缺變成了分配問題。

當直接交換受阻時,建立一個清算機構,在多方之間配對互補的不相容性。

數千例原本無法進行的移植得以實現;2012年諾貝爾經濟學獎引用了這項研究。

追溯依據

參考來源

  1. Kidney Exchange National Bureau of Economic Research (Roth, Sönmez & Ünver) · nber.org
  2. Roth shares economics Nobel Harvard Gazette · news.harvard.edu