北卡羅來納州將醫療補助資金與醫院掛鉤，在州政府零成本下免除65億美元債務

NPR於2026年1月報導，北卡羅來納州的計畫在2025年為250萬人清除了65億美元的醫療債務，且未花費州政府一分錢。該州說服全部99家醫院免除可追溯至十年前的債務。前衛生部長Kody Kinsley籌劃此事，並將額外醫療補助資金與參與計畫掛鉤，以吸引醫院合作。

Undue Medical Debt通常以極低價格收購債務並將其免除，但在此處做法不同：它與醫院合作決定免除哪些人的債務，然後向當事人寄信告知債務已消除。其中一位受惠者是一名護士，她2014年一次就診所產生的459美元急診費用，由她任職的醫院免除。

今後，醫院必須自動給予病患折扣，例如年收入低於96,000美元的四口之家，而非讓病患自行申請。Kinsley表示，他將責任轉移到醫院，因為不應由家庭來請求協助。

不要收購債務：將醫院的額外醫療補助資金與參與掛鉤，讓醫院自行免除債務。

醫療補助給付讓州政府對每家參與醫院擁有籌碼。

醫院本來就會註銷舊債，因此免除債務對它們而言成本很低。

讓慈善機構負責通知，能將訊息傳達給病患。

讓折扣自動化，可防止新債務累積。

如果已有資金流流向問題的持有方，就應對該資金附加條件，而非另行付費來解決結果。

其他州採取了不同途徑：亞利桑那州和紐澤西州用州政府資金收購並免除債務，奧勒岡州和伊利諾州對病患進行援助資格篩查，科羅拉多州和紐約州則禁止醫療債務出現在信用報告中。一位普林斯頓專家表示，保護措施因郵遞區號而異。北卡羅來納州醫療保健協會表示，預期的醫療補助削減可能使維持這些努力更加困難。