藥房福利管理機構(PBM)代表保險公司與藥房協商藥品折扣價,但這些協商後的價格對任何以現金付款的人來說都不可見——同一種藥物在相隔一個街區的兩家藥房可能價格天差地遠,而沒有保險或自付額很高的患者卻沒有任何工具可以比較。創辦人道格·赫希(Doug Hirsch)與崔佛·貝茲德克(Trevor Bezdek)看到,患者明明系統裡某處已存在某個價格,卻無從比價,因為那個價格不是給他們的。

向患者收取訂閱費或查價費以取得定價資訊,會重現 GoodRx 正試圖消除的同一道障礙——人們因為使用比價工具要花錢而避開它,這就違背了初衷。GoodRx 需要一種方法,把真實的協商價格呈現給現金付款的患者,同時不向患者收取尋找這些價格的費用。

GoodRx 打造了一個免費平台,彙整 PBM 在超過 70,000 家藥房協商出的定價,讓任何患者都能調出優惠券,並在結帳時支付折扣價。當患者使用優惠券時,藥房會像處理保險理賠一樣透過 PBM 處理,而 PBM 則與 GoodRx 分享其處理費的一部分。

讓現金購藥透過 PBM 的理賠流程處理,以揭露早已存在的折扣,並從 PBM 既有的處理費中獲得報酬。

折扣早已存在於 PBM 的系統內;患者只是看不到它。

讓現金購藥與保險購藥走同一條理賠流程,使患者得以觸及早已存在的價格。

PBM 以這種方式服務現金客戶並沒有增加成本,因此與 GoodRx 分享一部分處理費毫無痛感。

GoodRx 分到的是 PBM 早已在收取的費用中的一小部分,而不是在患者購買時額外加收的新費用。

當所需的資訊掌握在中間機構的系統裡時,不要向客戶收費;而是透過該中間機構既有的費用來開通取用管道。

GoodRx 自 2013 年起持續獲利,估值達到 28.5 億美元,並表示累計已為消費者省下超過 200 億美元。GoodRx 證明了透明度本身可以由掌控定價的中間機構來變現,而不是由因看到價格而受益的患者來付費;這種結構如今在藥價相關的衛生政策研究中被廣泛研究。

追溯依據

參考來源

  1. How GoodRx built a $2.8 billion business by helping consumers find drug discounts CNBC (via Spectrum Equity) · spectrumequity.com
  2. Characteristics of Prescription Drug Fills Using Pharmacy-Pharmacy Benefit Manager Discount Programs: The "GoodRx" Model ScienceDirect · sciencedirect.com