GoodRx a rendu la comparaison des prix des médicaments gratuite et a facturé les gestionnaires de prestations pharmaceutiques à la place

Les gestionnaires de prestations pharmaceutiques négocient des prix de médicaments réduits avec les pharmacies pour le compte des assureurs, mais ces tarifs négociés étaient invisibles pour quiconque payait au comptant — un même médicament pouvait coûter des montants très différents dans deux pharmacies séparées d'un pâté de maisons, et les patients non assurés ou à franchise élevée n'avaient aucun outil pour les comparer. Les fondateurs Doug Hirsch et Trevor Bezdek ont vu un patient sans aucun moyen de chercher un prix qui existait déjà quelque part dans le système, mais pas pour lui.

Facturer aux patients un abonnement ou des frais de consultation pour accéder aux informations de prix aurait reproduit la même barrière que GoodRx cherchait à supprimer — des personnes évitant un outil de comparaison des coûts parce que son utilisation coûte de l'argent, ce qui va à l'encontre du but recherché. GoodRx avait besoin d'un moyen de faire apparaître les prix réellement négociés aux patients payant au comptant sans leur facturer le privilège de les trouver.

GoodRx a construit une plateforme gratuite agrégeant les prix négociés par les PBM dans plus de 70 000 pharmacies, permettant à tout patient de sortir un coupon et de payer le tarif réduit au moment du règlement. Lorsqu'un patient utilise un coupon, la pharmacie le traite via le PBM comme s'il s'agissait d'une demande d'assurance, et le PBM partage une partie de ses frais de traitement avec GoodRx.

Acheminer les achats au comptant par le circuit de traitement des demandes du PBM afin d'exposer la remise déjà présente, et être rémunéré à partir des frais de traitement existants du PBM.

La remise existait déjà à l'intérieur du système du PBM ; les patients ne pouvaient simplement pas la voir.

Acheminer les achats au comptant par le même circuit de traitement des demandes que les achats assurés a permis aux patients d'atteindre le tarif qui était déjà là.

Le PBM n'avait aucun coût supplémentaire pour servir ainsi les clients au comptant, ce qui rendait indolore le partage d'une partie de ses frais de traitement avec GoodRx.

GoodRx était rémunéré sur une fraction d'un frais que le PBM percevait déjà, et non sur des frais nouveaux ajoutés à l'achat du patient.

Lorsque l'information nécessaire se trouve à l'intérieur du système d'un intermédiaire, ne facturez pas le client ; acheminez l'accès par les frais existants de cet intermédiaire.

Rentable depuis 2013, GoodRx a atteint une valorisation de 2,85 milliards de dollars et affirme avoir fait économiser plus de 20 milliards de dollars cumulés aux consommateurs. GoodRx a prouvé que la transparence elle-même pouvait être monétisée par les intermédiaires qui contrôlaient les prix plutôt que par les patients qui bénéficiaient de la voir, une structure désormais largement étudiée dans la recherche en politique de santé sur le prix des médicaments.