GoodRx hizo gratuita la comparación de precios de medicamentos y cobró a los administradores de beneficios farmacéuticos en su lugar

Los administradores de beneficios farmacéuticos negocian precios de medicamentos con descuento con las farmacias en nombre de las aseguradoras, pero esas tarifas negociadas eran invisibles para cualquiera que pagara en efectivo: el mismo medicamento podía costar cantidades muy distintas en dos farmacias separadas por una manzana, y los pacientes sin seguro o con deducible alto no tenían ninguna herramienta para compararlas. Los fundadores Doug Hirsch y Trevor Bezdek vieron a un paciente sin forma de buscar un precio que ya existía en algún lugar del sistema, solo que no para él.

Cobrar a los pacientes una suscripción o una tarifa de consulta para acceder a la información de precios habría reproducido la misma barrera que GoodRx intentaba eliminar: que las personas evitaran una herramienta de comparación de costos porque usarla costaba dinero frustra el propósito. GoodRx necesitaba una manera de mostrar precios negociados reales a los pacientes que pagan en efectivo sin cobrarles a los pacientes por el privilegio de encontrarlos.

GoodRx construyó una plataforma gratuita que agrega los precios negociados por los PBM en más de 70.000 farmacias, permitiendo a cualquier paciente consultar un cupón y pagar la tarifa con descuento al momento de pagar. Cuando un paciente usa un cupón, la farmacia lo procesa a través del PBM como si fuera una reclamación de asegurado, y el PBM comparte una parte de su tarifa de procesamiento con GoodRx.

Canalizó las compras en efectivo a través del flujo de reclamaciones del PBM para exponer el descuento que ya existía, y recibió el pago de la tarifa de procesamiento existente del PBM.

El descuento ya existía dentro del sistema del PBM; los pacientes simplemente no podían verlo.

Canalizar las compras en efectivo a través del mismo flujo de reclamaciones que las compras de asegurados permitió a los pacientes alcanzar la tarifa que ya estaba ahí.

El PBM no tenía ningún costo adicional por atender a clientes en efectivo de esta manera, lo que hacía indoloro compartir una parte de su tarifa de procesamiento con GoodRx.

A GoodRx se le pagaba una porción de una tarifa que el PBM ya estaba cobrando, no un cargo nuevo añadido a la compra del paciente.

Cuando la información necesaria está dentro del sistema de un intermediario, no cobres al cliente; canaliza el acceso a través de la tarifa existente de ese intermediario.

Rentable desde 2013, GoodRx alcanzó una valoración de 2.850 millones de dólares y afirma haber ahorrado a los consumidores más de 20.000 millones de dólares de forma acumulada. GoodRx demostró que la transparencia misma podía monetizarse por los intermediarios que controlaban los precios en lugar de por los pacientes que se beneficiaban de verlos, una estructura hoy ampliamente estudiada en la investigación de políticas sanitarias sobre precios de medicamentos.