GoodRx machte den Arzneimittelpreisvergleich kostenlos und stellte stattdessen den Pharmacy Benefit Managers die Rechnung

Pharmacy Benefit Manager handeln im Namen von Versicherern Rabatte auf Arzneimittelpreise mit Apotheken aus, doch diese ausgehandelten Preise waren für alle, die bar zahlten, unsichtbar – dasselbe Medikament konnte in zwei Apotheken einen Häuserblock entfernt extrem unterschiedliche Beträge kosten, und unversicherte Patienten oder Patienten mit hohem Selbstbehalt hatten kein Werkzeug, um sie zu vergleichen. Die Gründer Doug Hirsch und Trevor Bezdek sahen einen Patienten, der keine Möglichkeit hatte, nach einem Preis zu suchen, der irgendwo im System bereits existierte – nur nicht für ihn.

Von Patienten ein Abonnement oder eine Suchgebühr für den Zugang zu Preisinformationen zu verlangen, hätte dieselbe Hürde wieder aufgebaut, die GoodRx gerade beseitigen wollte – dass Menschen ein Kostenvergleichswerkzeug mieden, weil seine Nutzung Geld kostete, widerspricht seinem Zweck. GoodRx brauchte einen Weg, bar zahlenden Patienten echte ausgehandelte Preise zugänglich zu machen, ohne den Patienten für das Privileg, sie zu finden, etwas zu berechnen.

GoodRx baute eine kostenlose Plattform auf, die von PBM ausgehandelte Preise aus mehr als 70.000 Apotheken zusammenführte und es jedem Patienten ermöglichte, einen Coupon aufzurufen und an der Kasse den rabattierten Preis zu zahlen. Wenn ein Patient einen Coupon verwendet, verarbeitet die Apotheke ihn über die PBM, als wäre es ein versicherter Anspruch, und die PBM gibt einen Teil ihrer Bearbeitungsgebühr an GoodRx weiter.

Barzahlungskäufe wurden über die Claims-Pipeline der PBM geleitet, um den bereits vorhandenen Rabatt zugänglich zu machen, und GoodRx wurde aus der bereits bestehenden Bearbeitungsgebühr der PBM bezahlt.

Der Rabatt existierte bereits im System der PBM; die Patienten konnten ihn nur nicht sehen.

Indem Barzahlungskäufe über dieselbe Claims-Pipeline wie versicherte Käufe geleitet wurden, konnten Patienten den Preis erreichen, der bereits vorhanden war.

Für die PBM entstanden auf diese Weise keine zusätzlichen Kosten, um Barzahlungskunden zu bedienen, sodass es mühelos war, einen Teil ihrer Bearbeitungsgebühr mit GoodRx zu teilen.

GoodRx erhielt einen Anteil einer Gebühr, die die PBM ohnehin bereits erhob, und nicht eine neue Gebühr, die auf den Kauf des Patienten aufgeschlagen wurde.

Wenn benötigte Informationen im System eines Intermediärs liegen, sollte man dem Kunden nichts berechnen, sondern den Zugang über die bereits bestehende Gebühr dieses Intermediärs leiten.

GoodRx ist seit 2013 profitabel, erreichte eine Bewertung von 2,85 Mrd. US-Dollar und gibt an, Verbrauchern insgesamt über 20 Mrd. US-Dollar erspart zu haben. GoodRx bewies, dass sich Transparenz selbst durch die Intermediäre monetarisieren ließ, die die Preise kontrollierten, und nicht durch die Patienten, die davon profitierten, sie zu sehen – eine Struktur, die heute in der gesundheitspolitischen Forschung zur Arzneimittelpreisgestaltung vielfach untersucht wird.