A GoodRx tornou gratuita a comparação de preços de medicamentos e passou a cobrar dos administradores de benefícios farmacêuticos

Os administradores de benefícios farmacêuticos (PBMs) negociam preços de medicamentos com desconto junto às farmácias em nome das seguradoras, mas essas tarifas negociadas eram invisíveis para qualquer pessoa que pagasse à vista — o mesmo medicamento podia custar valores radicalmente diferentes em duas farmácias a um quarteirão de distância, e pacientes sem plano de saúde ou com franquia alta não tinham ferramenta para compará-los. Os fundadores Doug Hirsch e Trevor Bezdek viram um paciente sem nenhuma forma de pesquisar um preço que já existia em algum lugar do sistema, só não para ele.

Cobrar dos pacientes uma assinatura ou taxa de consulta para acessar informações de preços teria reproduzido a mesma barreira que a GoodRx tentava eliminar — pessoas evitando uma ferramenta de comparação de custos porque usá-la custava dinheiro anula o propósito. A GoodRx precisava de uma forma de expor preços negociados reais a pacientes que pagam à vista sem cobrar dos pacientes pelo privilégio de encontrá-los.

A GoodRx construiu uma plataforma gratuita que agrega preços negociados por PBMs em mais de 70.000 farmácias, permitindo que qualquer paciente consulte um cupom e pague a tarifa com desconto no caixa. Quando um paciente usa um cupom, a farmácia o processa pelo PBM como se fosse um sinistro de plano de saúde, e o PBM compartilha uma parte de sua taxa de processamento com a GoodRx.

Encaminhou as compras à vista pelo fluxo de processamento de sinistros do PBM para expor o desconto que já existia ali, e recebeu pagamento a partir da taxa de processamento já existente do PBM.

O desconto já existia dentro do sistema do PBM; os pacientes simplesmente não conseguiam vê-lo.

Encaminhar as compras à vista pelo mesmo fluxo de processamento de sinistros das compras com plano de saúde permitiu que os pacientes alcançassem a tarifa que já estava lá.

O PBM não tinha custo adicional para atender clientes à vista dessa forma, o que tornava indolor compartilhar uma parte de sua taxa de processamento com a GoodRx.

A GoodRx recebia uma fatia de uma taxa que o PBM já cobrava, não uma nova cobrança acrescentada à compra do paciente.

Quando a informação necessária está dentro do sistema de um intermediário, não cobre do cliente; encaminhe o acesso pela taxa já existente desse intermediário.

Lucrativa desde 2013, a GoodRx alcançou uma avaliação de US$ 2,85 bilhões e afirma ter economizado mais de US$ 20 bilhões acumulados para os consumidores. A GoodRx provou que a própria transparência podia ser monetizada pelos intermediários que controlavam os preços, e não pelos pacientes que se beneficiavam de vê-los, uma estrutura hoje amplamente estudada em pesquisas de política de saúde sobre preços de medicamentos.