德國醫院過去是透過與量能及住院天數掛鉤的預算來獲得支付。

DRG成為住院照護唯一的定價、計費與給付基礎。

每一病例被歸入一個設有固定價格的分組,因此收入隨所治療的病例而來。

醫院因而獲得直接誘因去增加活動量,並管理每一病例的成本。

為病例定價,然後讓醫院作出回應

單一的全國價格體系使醫院的產出可相比較。

收入隨病例而來,因此誘因是治療更多、更快。

當醫院以低於價格的成本治療一個病例時,差額歸醫院所有。

住院天數與病床佔用率不再是支付的單位。

你用來給付的價格,決定供應方優化什麼:為病例定價,而非為投入定價,他們就會在病例上競爭。

研究發現,DRG使醫院活動量顯著增加約20%,住院出院人次從2004年的1,660萬上升至2017年的1,940萬。這項改革未必縮短了平均住院天數,而隨著活動量增加,也出現了對過度治療的疑慮。

追溯依據

參考來源

  1. Country-level effects of diagnosis-related groups: evidence from Germany's comprehensive reform of hospital payments The European Journal of Health Economics · link.springer.com ·
  2. Country-level effects of diagnosis-related groups: evidence from Germany's comprehensive reform of hospital payments PMC · pmc.ncbi.nlm.nih.gov ·