Os hospitais alemães eram pagos por meio de orçamentos vinculados à capacidade e ao tempo de permanência.
Os DRGs tornaram-se a única base de precificação, faturamento e reembolso para o atendimento hospitalar.
Cada caso é classificado em um grupo com preço definido, de modo que a receita acompanha os casos tratados.
Os hospitais passaram a ter um incentivo direto para aumentar a atividade e administrar o custo de cada caso.
Precifique o caso, depois deixe os hospitais responderem
Um sistema nacional único de preços torna os produtos hospitalares comparáveis.
A receita acompanha os casos, então o incentivo é tratar mais e mais rápido.
Os hospitais ficam com a diferença quando tratam um caso abaixo do seu preço.
O tempo de permanência e a ocupação de leitos deixam de ser a unidade de pagamento.
O preço que você usa para reembolsar determina o que os fornecedores otimizam: precifique o caso, não o insumo, e eles competirão por casos.
A pesquisa constatou que os DRGs aumentaram significativamente a atividade hospitalar em cerca de 20%, com as altas hospitalares subindo de 16,6 milhões em 2004 para 19,4 milhões em 2017. A reforma não necessariamente encurtou o tempo médio de permanência, e preocupações com o excesso de tratamento surgiram junto com os ganhos de atividade.
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As fontes
- Country-level effects of diagnosis-related groups: evidence from Germany's comprehensive reform of hospital payments The European Journal of Health Economics · link.springer.com ·
- Country-level effects of diagnosis-related groups: evidence from Germany's comprehensive reform of hospital payments PMC · pmc.ncbi.nlm.nih.gov ·