01
解法
德国医院过去通过基于容量和住院天数的预算获得支付。
DRG成为住院护理的唯一定价、计费和报销基础。
每个病例被分类到一个具有设定价格的组别,因此收入跟随治疗的病例。
医院获得了增加活动和有效管理每个病例成本的直接激励。
02
取得了什么结果
为病例定价,然后让医院响应
03
为什么有效
一个全国性的价格体系使医院产出具有可比性。
收入跟随病例,因此激励是治疗更多、更快。
当医院治疗一个病例的成本低于价格时,医院保留差额。
住院天数和床位占用不再是支付单位。
04
可以借鉴什么
你用于报销的价格决定了供应商优化什么:为病例定价,而不是为投入定价,他们就会在病例上竞争。
05
后续
研究发现,DRG显著增加了医院活动约20%,住院出院人数从2004年的1660万增加到2017年的1940万。改革并未必然缩短平均住院天数,并且在活动增加的同时,也出现了对过度治疗的担忧。
从这里,追溯依据
参考来源
- Country-level effects of diagnosis-related groups: evidence from Germany's comprehensive reform of hospital payments The European Journal of Health Economics · link.springer.com ·
- Country-level effects of diagnosis-related groups: evidence from Germany's comprehensive reform of hospital payments PMC · pmc.ncbi.nlm.nih.gov ·