Buurtzorg 讓每個社區擁有自己的 12 人護理團隊，藉此削減護理行政開支

到了 2000 年代中期，荷蘭居家照護已把護理工業化為一項項各自計費的離散任務——換藥、核對用藥、沐浴訪視——每項任務都由中央統一排程，且往往由不同的護理師執行，而這些護理師從未見過該病人，之後也可能不會再見到。照護的連續性因此瓦解，病人面對的是一批輪替上場的陌生人，而每一歐元支出中，越來越大的比例流向協調這種碎片化的排程與管理層，而非照護本身。

採用更好的軟體或更縝密的中央排程，只會優化這種碎片化，而不會消除它——協調負擔之所以存在，只是因為沒有任何一位護理師或團隊對病人整段照護歷程負責，因此必須由中央的某個人把碎片重新拼湊起來。顯而易見的解法——增聘協調人員——恰恰會增加 de Blok 想要消除的行政開支。

讓每個社區擁有一個自我管理的 12 人護理團隊，負責整個個案量，於是協調的行政開支消失了，因為根本不存在交接。

小型團隊認識自己的病人，並以非正式方式協調，因此不需要另設排程人員。

同一個團隊從收案到結案全程處理，因此沒有需要管理層介入的交接。

團隊對結果負責，因此會招募家屬與鄰居來協助，從而減少工時。

沒有主管，意味著團隊本身吸收了過去屬於獨立成本的協調工作。

當協調成本膨脹時，不要優化碎片化——把整個客戶重新指派給一個小型團隊，讓他們吸收協調工作。

Buurtzorg 的行政開支約為 8%，同業則高達 25%，並在十年內成長到超過 10,000 名護理師。Buurtzorg 的模式成為在受許可、受監管的專業中，最受研究的自我管理案例之一，多次被評為荷蘭最佳雇主，此做法其後也被輸出到瑞典、日本、美國等地的居家照護試辦計畫，同時也累積了一批學術與健康政策研究，探討該模式能否移植到荷蘭的融資與監管條件之外。