A China aumentou as doações de sangue com benefícios não negociáveis, não com dinheiro

O sistema de doação voluntária de sangue da China, estabelecido em 1998, funcionava com puro altruísmo — os doadores davam sangue como um presente, sem qualquer compensação, e a oferta lutava cronicamente para acompanhar a demanda. A alavanca seguinte óbvia, familiar da economia comportamental, é simplesmente pagar em dinheiro aos doadores.

Isso deixou as autoridades de sangue diante de um aparente beco sem saída: o puro altruísmo não estava gerando oferta suficiente, mas a solução padrão para incentivo insuficiente (dinheiro) trazia um risco real de agravar o problema subjacente.

Em vez de pagar aos doadores, as autoridades de coleta de sangue da China — em projeto-piloto na província de Zhejiang em 2014, depois em Jiangsu em 2017 e em Hebei em 2018 — concederam aos doadores frequentes (20 ou mais doações ao longo da vida) um cartão de honra que garantia benefícios reais e valiosos: passes livres de ônibus público, entrada gratuita em parques, consultas ambulatoriais gratuitas em hospitais, além de reconhecimento social cerimonial. Cada um dos benefícios foi deliberadamente concebido para ser não negociável, não transferível e difícil de atribuir um valor em dinheiro — valioso o suficiente para importar, mas estruturalmente impossível de converter em um preço de mercado.

Concedeu aos doadores frequentes um cartão de honra com benefícios não negociáveis, como passes livres de ônibus, de modo que a recompensa é valiosa, mas não tem preço em dinheiro para comparação, contornando o deslocamento.

Benefícios não negociáveis não têm preço de mercado, então os doadores não podem compará-los a um salário.

Evitar um preço mantém a doação enquadrada como um presente, não como uma transação.

Valor real sem precificação preserva a motivação intrínseca, impulsionando as doações.

O efeito cresceu ao longo do tempo, mostrando que os benefícios eram sentidos como reconhecimento, não como pagamento.

Quando recompensas em dinheiro correm o risco de deslocar a motivação intrínseca, ofereça benefícios valiosos que sejam estruturalmente impossíveis de monetizar.

Uma análise de diferenças em diferenças escalonada ao longo da implantação provincial, abrangendo 30 províncias de 2012 a 2018, constatou que o volume de doações de sangue aumentou 3,5% ao final do segundo ano após a introdução do modelo de honra e 7,7% ao final do quinto ano, com a maior parte do aumento impulsionada especificamente por doações de sangue total. As taxas de elegibilidade dos doadores — a proporção de doadores que passam nos exames de saúde exigidos — não diminuíram, indicando que o aumento ocorreu sem qualquer comprometimento de qualidade ou segurança.