中国は現金ではなく換金不可の特典で献血を促進した

1998年に確立された中国の任意献血制度は純粋な利他主義に基づいて運営され、献血者は補償なしの贈り物として血液を提供し、供給は慢性的に需要に追いつくのに苦労していた。行動経済学でおなじみの明白な次の手段は、単に献血者に現金を支払うことである。

これにより血液当局は明らかな行き詰まりに直面した。純粋な利他主義は十分な供給を生み出しておらず、不十分なインセンティブに対する標準的な解決策（金銭）は、根本的な問題を悪化させる実際のリスクを伴っていた。

献血者に支払う代わりに、中国の採血当局は——2014年に浙江省で試験導入され、その後2017年に江蘇省、2018年に河北省で実施された——頻回献血者（生涯献血20回以上）に、無料の公共バス乗車、無料の公園入場、無料の外来診察、さらに儀礼的な社会的承認といった、実際に価値のある特典を付与する栄誉カードを与えた。すべての特典は、換金不可、譲渡不可、現金価値を割り当てるのが難しいように意図的に設計された——重要と感じられるほど価値があるが、市場価格に変換することは構造的に不可能である。

頻回献血者に無料バス乗車などの換金不可の特典を付した栄誉カードを与えたため、報酬は価値があるが比較できる現金価格がなく、クラウディング・アウトを回避した。

換金不可の特典には市場価格がないため、献血者はそれを賃金と比較できない。

価格を付けないことで、献血は取引ではなく贈り物として位置づけられ続ける。

価格化できない実際の価値は内発的動機を保ち、献血を促進する。

効果は時間とともに増大し、特典が支払いではなく承認のように感じられたことを示している。

現金報酬が内発的動機をクラウディング・アウトするリスクがある場合、構造的に金銭化不可能な価値ある特典を提供する。

2012年から2018年までの30省を対象とした省別展開にわたる段階的差の差分析では、栄誉モデル導入後2年目の終わりまでに献血量が3.5%増加し、5年目の終わりまでに7.7%増加し、増加の大部分は特に全血献血によるものであった。献血者の適格率——必要な健康スクリーニングを通過する献血者の割合——は低下せず、増加が品質や安全性のトレードオフなしにもたらされたことを示している。