ブローとヘッジウィックの「パーム・エン・ターン」キャップが子どもの中毒を削減した事例

1960年代初頭まで、家庭用医薬品の誤飲による子どもの偶発的中毒は、北米全域で小児救急受診や死亡の主要な原因であった。オンタリオ州ウィンザーのオテル・デュー病院で小児科主任および中毒管理センター所長を務めていたアンリ・ブローは、そうした症例を直接治療し、1962年にオンタリオ偶発中毒防止協会を設立するよう働きかけて、この問題に取り組んだ。

当時、あらゆるものを子どもが開けられないようにするための方法は、物理的に開けにくくすることだった。よりきついキャップ、より大きなトルクを要するもの、よりつかみにくい表面などである。しかしそれは完全に誤った方向性だった。頑固な幼児を打ち負かすのに十分なほど開けにくい蓋は、自分の薬に日常的に容易にアクセスする必要がある関節炎の人、高齢者、体力の弱い成人にとっても開けにくいものだった。そして、単に開けにくいだけの設計を試みた製造業者は、採用ではなく苦情や返品を受けることになった。

力を協調動作に置き換えた。キャップの外縁を押してから回すという順序で、幼児にはできないが、握力に関係なく成人なら誰でもできる動作である。

キャップは外縁を押してから回すことを必要とし、この順序立った動作は幼児の運動計画では再現できなかった。

普通の握力または弱い握力の成人でも簡単に開けられたため、高齢者や関節炎の人を排除しなかった。

この設計は力の差ではなく発達上の差を利用したため、子どもと成人を分けることができた。

現場試験では偶発的中毒が91%減少し、この仕組みが実際に機能することが証明された。

単純な障壁が、受け入れたい脆弱な集団を排除してしまう場合には、生の努力ではなく、集団間の発達上の差を中心に障壁を設計せよ。

オンタリオ薬剤師会の承認を受け、1967年からエセックス郡で試験された「パーム・エン・ターン」キャップは、試験が実施された数年間に処方薬による子どもの偶発的中毒を91%減少させたと評価された。1974年、オンタリオ州はカナダで初めて医薬品容器に子ども抵抗性閉鎖具を義務付ける管轄区域となり、この設計はカナダ全国で、そして国際的にも採用された。