Penn colocó a un médico al frente de su urgencias para que el triaje ocurra durante el primer examen

En un artículo de Fast Company de septiembre de 2021, un perfil del nuevo Pavilion de 1600 millones de dólares del Hospital de la Universidad de Pensilvania describe cómo se reestructuró su servicio de urgencias. La espera promedio de Penn se registraba en 80 minutos desde la entrada hasta ver por primera vez a un médico o una enfermera, y una visita completa para los pacientes no ingresados podía superar las cinco horas, la mayor parte en una sala de examen esperando resultados de laboratorio o la revisión de una enfermera.

Investigadores y clínicos rediseñaron el flujo de pacientes en 2019. En el modelo antiguo, un paciente con una lesión que no amenazaba su vida quedaba más abajo en una lista de prioridades hasta que se despejaran los casos de mayor prioridad. En el nuevo, los médicos evalúan a cada persona a su llegada, enviando a un paciente con un esguince de tobillo a una zona para una férula y a un paciente con una herida de arma blanca a otra para ser atendido.

La enfermera titulada Robin Wood dice que esto invirtió el modelo tradicional de primero el triaje y luego ver al médico: ahora el médico ve al paciente mientras se realiza el triaje. El Dr. Keith Hemmert dice que los pacientes ahora pasan media hora en la sala de examen, lo que libera más de tres horas para ver a otros pacientes allí.

Invertir el triaje y la visita al médico: ver primero al paciente y luego enviarlo a la zona correcta, para que las salas de examen no se usen como salas de espera.

Las salas de examen son el recurso escaso, y la espera de laboratorios las estaba ocupando.

Ver a un médico de inmediato permite elegir la zona correcta en el acto.

Trasladar la espera a sillas semiprivadas mantiene las salas libres para quienes las necesitan.

El proceso se probó primero y luego se incorporó al diseño del nuevo departamento.

Si el recurso escaso se está usando para esperar, rediseñar el flujo para que la espera ocurra en un lugar más barato.

El artículo dice que los tiempos de espera promedio disminuyen y que el nuevo proceso influyó en el diseño de las urgencias del Pavilion, que cuenta con zonas de triaje semiprivadas con sillas reclinables, separadores y asientos para un acompañante. No ofrece una cifra final de tiempo de espera para el nuevo edificio.