펜실베이니아 대학 병원, 응급실 최전방에 의사를 배치해 첫 진찰 중 분류가 이루어지도록 하다

2021년 9월 Fast Company 기사에서, 펜실베이니아 대학 병원의 새로운 16억 달러 규모 파빌리온을 다룬 프로필은 응급실이 어떻게 재구성되었는지를 설명합니다. 펜실베이니아 대학 병원의 평균 대기 시간은 접수부터 의사나 간호사를 처음 만나기까지 80분으로 측정되었으며, 입원하지 않는 환자의 경우 전체 진료 시간이 5시간을 넘을 수 있었고, 그 대부분은 진찰실에서 검사 결과나 간호사 확인을 기다리는 데 소요되었습니다.

연구진과 임상의들은 2019년에 환자 흐름을 재설계했습니다. 기존 모델에서는 생명을 위협하지 않는 부상을 입은 환자가 우선순위 목록에서 더 낮은 위치에 있다가 우선순위가 높은 사례들이 처리된 후에야 진찰을 받았습니다. 새로운 모델에서는 의사가 도착 시 각 사람을 평가하여, 발목을 접질린 환자는 부목을 대는 구역으로, 자상 환자는 치료를 받는 다른 구역으로 보냅니다.

등록간호사 로빈 우드는 이것이 먼저 분류하고 그다음 의사를 만나는 전통적 모델을 뒤집은 것이라고 말합니다. 이제는 분류가 이루어지는 동안 의사가 환자를 진찰합니다. 키스 헤머트 박사는 이제 환자들이 진찰실에서 30분을 보내게 되어, 그곳에서 다른 환자를 볼 수 있는 3시간 이상이 확보된다고 말합니다.

분류와 의사 진찰의 순서를 뒤집으십시오. 환자를 먼저 진찰한 다음 적절한 구역으로 보내, 진찰실이 대기실로 사용되지 않도록 하십시오.

진찰실은 부족한 자원이며, 검사 결과를 기다리는 것이 진찰실을 점유하고 있었습니다.

의사가 즉시 환자를 진찰하면 적절한 구역을 곧바로 선택할 수 있습니다.

대기를 반쯤 가려진 좌석으로 옮기면 진찰실이 필요한 사람들을 위해 계속 비어 있게 됩니다.

이 과정은 먼저 입증된 후 새로운 부서의 배치에 반영되었습니다.

부족한 자원이 대기를 위해 사용되고 있다면, 대기가 더 저렴한 곳에서 이루어지도록 흐름을 재설계하십시오.

이 기사는 평균 대기 시간이 줄어들었다고 말하며, 새로운 과정이 파빌리온 응급실의 설계에 반영되었다고 전합니다. 이 응급실에는 등받이가 젖혀지는 의자, 칸막이, 보호자용 좌석을 갖춘 반쯤 가려진 분류 구역이 있습니다. 기사는 새 건물에 대한 최종 대기 시간 수치는 제시하지 않습니다.