El 29 de julio de 2016, Inglaterra transformó el Fondo de Medicamentos contra el Cáncer de un fondo de rescate en un mecanismo de acceso gestionado. En lugar de un sí o no binario en el momento del lanzamiento, los medicamentos prometedores contra el cáncer podían entrar bajo un plan de evidencia de duración limitada.
El mecanismo combinó el acceso clínico con la disciplina comercial. NHS England y NICE negociaron con las empresas, utilizaron un mecanismo de control del gasto para mantener abierto el fondo y recopilaron datos adicionales de ensayos o del mundo real durante el período de acceso gestionado.
En diciembre de 2024, NHS England informó de aproximadamente 104.267 pacientes registrados, 117 medicamentos y 284 indicaciones oncológicas bajo el nuevo enfoque. Indicó que se habían celebrado 60 acuerdos de acceso gestionado y que 34 de los 39 tratamientos reevaluados fueron posteriormente recomendados para la contratación rutinaria.
Financiar la opción y luego comprar la evidencia
Los pacientes no tuvieron que esperar a que desapareciera toda la incertidumbre antes de acceder a medicamentos prometedores.
NICE mantuvo la decisión final de financiación vinculada a la evidencia en lugar de a la presión del lanzamiento.
Las empresas aceptaron descuentos y obligaciones de datos a cambio de un acceso más temprano al NHS.
El presupuesto fijo y los controles del gasto impidieron compromisos de duración indefinida.
Para innovaciones inciertas, el comprador puede separar el acceso de la adopción final: pagar temporalmente, recopilar la evidencia faltante y reservarse el derecho a detenerse.
El modelo se convirtió en una plantilla para un acceso gestionado más amplio en Inglaterra, incluido el Fondo de Medicamentos Innovadores. La actualización de NHS England para 2024-25 indicó que el CDF tenía un presupuesto anual de 340 millones de GBP y que operaba dentro de su envolvente de financiación al final del segundo trimestre.
CONSULTA LAS PRUEBAS
Las fuentes
- Cancer Drugs Fund NHS England · england.nhs.uk
- Cancer Drugs Fund activity update Q2 2024-25 NHS England · england.nhs.uk ·