Em 29 de julho de 2016, a Inglaterra transformou o Fundo de Medicamentos contra o Câncer de um fundo de resgate em um mecanismo de acesso gerenciado. Em vez de um sim ou não binário no lançamento, medicamentos promissores contra o câncer podiam entrar sob um plano de evidências com prazo limitado.
O mecanismo combinou acesso clínico com disciplina comercial. O NHS England e o NICE negociaram com as empresas, usaram um mecanismo de controle de despesas para manter o fundo aberto e coletaram dados adicionais de ensaios ou do mundo real durante o período de acesso gerenciado.
Até dezembro de 2024, o NHS England relatou cerca de 104.267 pacientes registrados, 117 medicamentos e 284 indicações oncológicas sob a nova abordagem. Informou que 60 acordos de acesso gerenciado haviam sido firmados e que 34 de 39 tratamentos reavaliados foram posteriormente recomendados para comissionamento rotineiro.
Financie a opção, depois compre a evidência
Os pacientes não precisaram esperar que toda a incerteza desaparecesse antes de acessar medicamentos promissores.
O NICE manteve a decisão final de financiamento vinculada à evidência, e não à pressão do lançamento.
As empresas aceitaram descontos e obrigações de dados em troca de acesso mais precoce pelo NHS.
O orçamento fixo e os controles de despesas impediram compromissos sem limite.
Para inovações incertas, o comprador pode separar o acesso da adoção final: pagar temporariamente, coletar a evidência faltante e reservar o direito de interromper.
O modelo tornou-se um paradigma para o acesso gerenciado mais amplo na Inglaterra, incluindo o Fundo de Medicamentos Inovadores. A atualização de 2024-25 do NHS England informou que o CDF tinha um orçamento anual de GBP 340 milhões e estava operando dentro de seu envelope de financiamento ao final do segundo trimestre.
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As fontes
- Cancer Drugs Fund NHS England · england.nhs.uk
- Cancer Drugs Fund activity update Q2 2024-25 NHS England · england.nhs.uk ·