英格蘭國民保健署以癌症藥物管理式取得機制買下不確定性

2016年7月29日，英格蘭將癌症藥物基金會從一個救援資金池改為管理式取得機制。有前景的癌症藥物不再於上市時面臨二元的是或否，而是可依有時限的證據計畫進入。

該機制將臨床取得與商業紀律配對。英格蘭國民保健署與NICE與公司談判，運用支出控制機制讓基金維持開放，並在管理式取得期間蒐集額外的試驗或真實世界資料。

截至2024年12月，英格蘭國民保健署通報，在新做法下約有104,267名登記病人、117項藥物及284項癌症適應症。該署表示已達成60項管理式取得協議，而39項重新評估的治療中有34項後來獲建議納入常規委託。

先資助這個選項，再購買證據

病人不必等待所有不確定性消失，才能取得有前景的藥物。

NICE讓最終資助決定取決於證據，而非上市壓力。

公司以折扣與資料義務，換取更早的NHS取得。

固定預算與支出控制防止了無上限的承諾。

對於不確定的創新，買方可將取得與最終採用分開：暫時付費、蒐集缺失的證據，並保留停止的權利。

該模式成為英格蘭更廣泛管理式取得的範本，包括創新藥物基金。英格蘭國民保健署的2024-25更新表示，CDF有3.4億英鎊的年度預算，且在第二季結束時運作於其資助範圍內。