NPR informó sobre Oasis Foods de Hillside, Nueva Jersey, un fabricante de aceite de cocina y mayonesa con unos 180 trabajadores. Para cumplir el mandato de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, ofreció seguro a todos los empleados para 2015, y la empresa duplicó su inscripción. Pero alrededor de dos tercios de los empleados lo rechazaron: las primas de aproximadamente $350 al mes para una familia de cuatro con un deducible de $2,500 eran demasiado para trabajadores de fábrica que ganaban entre $10 y $15 la hora.
El corredor de seguros de la empresa le habló al presidente Duke Gillingham sobre BeneStream, una startup de Nueva York que facilita la inscripción en Medicaid. No hay penalización para los empleadores cuando los trabajadores califican para Medicaid, que aplica hasta el 138 por ciento del nivel federal de pobreza. Fundada dos años antes con capital semilla de la Fundación Ford, BeneStream ayudó a más de 6,500 trabajadores en 125 empresas a obtener Medicaid.
El CEO Benjamin Geyerhahn dice que el ahorro promedio de la firma es de alrededor del 250 por ciento, lo que significa que cada dólar gastado en BeneStream rinde aproximadamente dos y medio en primas ahorradas.
Los empleadores no pagan ninguna penalización cuando los trabajadores califican para Medicaid, así que una startup les muestra cómo inscribir a esos trabajadores allí en lugar de subsidiar la cobertura privada.
Los trabajadores con bajos salarios no podían costear las primas y los deducibles de la empresa, así que rechazaron la oferta.
La penalización del mandato se activa cuando los trabajadores compran cobertura subsidiada en el mercado de seguros, no por la inscripción en Medicaid.
Históricamente, los empleadores no habían ayudado a los trabajadores a inscribirse en Medicaid, dejando un vacío que una startup podía llenar.
Medicaid es casi gratuito para los empleados, así que por lo general obtienen una cobertura que de otro modo no podrían costear.
Las reglas de cumplimiento tienen salidas: lea dónde no aplica la penalización de un mandato, y un costo puede trasladarse a otro pagador.
Críticos como Ken Jacobs, de Berkeley, dijeron que los empleadores cuyos trabajadores dependen de Medicaid deberían contribuir más, y los legisladores de California rechazaron una penalización estatal sobre esas empresas. Gillingham dijo que los trabajadores de Oasis dieron a Medicaid opiniones encontradas porque algunos médicos no lo aceptan. Lo calificó como un trato justo dado los impuestos que paga su empresa.
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Las fuentes
- N.J. Factory Turns To Medicaid To Insure Lowest-Paid Employees NPR · npr.org ·