BeneStreamは低賃金労働者をメディケイドへ移行させ、雇用主の保険費用を転嫁した

NPRは、ニュージャージー州ヒルサイドのOasis Foods（食用油とマヨネーズの製造業者、従業員約180人）について報じた。2015年にアフォーダブル・ケア・アクトの義務を満たすため、同社は全従業員に保険を提供し、加入者数は2倍になった。しかし従業員の約3分の2が辞退した。4人家族で月約350ドルの保険料と2,500ドルの免責金額は、時給10〜15ドルで働く工場労働者には高すぎた。

同社の保険ブローカーは社長のDuke Gillinghamに、メディケイド加入を支援するニューヨークの新興企業BeneStreamを紹介した。労働者がメディケイドの資格を得た場合、雇用主に罰則はない。メディケイドは連邦貧困ラインの138パーセントまで適用される。2年前にフォード財団のシード資金で設立されたBeneStreamは、125社の6,500人以上の労働者がメディケイドを取得するのを支援した。

CEOのBenjamin Geyerhahnによると、同社の平均節約率は約250パーセントで、BeneStreamに費やす1ドルごとに保険料の節約で約2.5ドルが戻るという。

労働者がメディケイドの資格を得た場合、雇用主は罰則を支払わない。そこで新興企業は、民間保険を補助する代わりに、そうした労働者をメディケイドに加入させる方法を雇用主に示している。

低賃金労働者は会社の保険料や免責金額を負担できず、提供を辞退した。

義務の罰則は、労働者が補助金付きの取引所保険を購入することで発生し、メディケイド加入によって発生するのではない。

雇用主は従来、労働者のメディケイド加入を支援しておらず、新興企業が埋められる空白が残されていた。

メディケイドは従業員にとってほぼ無料であるため、彼らは通常、他の方法では負担できない保険を取得できる。

コンプライアンス規則には抜け道がある。義務の罰則が適用されない箇所を読み解けば、費用を別の支払者に転嫁できる。

バークレーのKen Jacobsのような批評家は、労働者がメディケイドに依存している雇用主はもっと負担すべきだと述べ、カリフォルニア州の議員たちはそうした企業への州の罰則を否決した。Gillinghamは、一部の医師がメディケイドを受け付けないため、Oasisの労働者はメディケイドに賛否両論の評価を与えたと述べた。彼は、自社が支払う税金を考えれば公正な取引だと呼んだ。