Larreys Triage: die schwersten Wunden zuerst, Rang ignoriert

Die übliche militärmedizinische Praxis behandelte Offiziere zuerst, unabhängig davon, wie stark ein einfacher Soldat in der Nähe blutete – der Rang, nicht die Wunde, entschied über die Reihenfolge. Larrey hatte die Kosten dafür seit seinem ersten Feldzug 1792 gesehen: Verwundete blieben einen Tag oder länger auf dem Feld liegen und warteten nicht auf einen Chirurgen, sondern darauf, dass ihre gesellschaftliche Stellung an die Reihe kam.

Er schlug stattdessen vor, die am gefährlichsten Verwundeten zuerst zu behandeln, „ohne Rücksicht auf Rang oder Stand“, und ließ leichte, gefederte Pferdewagen – „fliegende Ambulanzen“, nach dem Vorbild der Schnelligkeit der berittenen Artillerie – bauen, um Chirurgen während der Schlacht selbst zu den Verwundeten zu bringen und nicht erst nach ihrem Ende. Napoleon genehmigte das System persönlich; zur Zeit des Russlandfeldzugs hatte Larrey es in 25 Feldzügen und bei Hunderten von Schlachten und Gefechten eingesetzt.

Der Chirurg Dominique-Jean Larrey behandelte die Verwundeten strikt nach der Schwere, ignorierte den Rang und ließ „fliegende Ambulanzen“ bauen, um sie während der Schlacht zu erreichen.

Larrey triagierte nach der Schwere, nicht nach dem Rang, und schickte fliegende Ambulanzen in die Schlacht, wodurch sich die Zeit von der Verwundung bis zum Chirurgen von einem Tag auf eine Stunde verkürzte.

Die Sortierung nach Schwere lenkt begrenzte chirurgische Kapazität zu denen, die am ehesten sterben werden, und maximiert so die geretteten Leben.

Fliegende Ambulanzen verkürzten die Zeit von der Verwundung bis zur Behandlung von einem Tag auf eine Stunde und verwandelten tödliche Verzögerungen in behandelbare.

Die Rückendeckung durch die Autorität ließ die neue Regel die alte Ranghierarchie außer Kraft setzen.

Bei der Zuteilung knapper Ressourcen nach der Dringlichkeit des Bedarfs sortieren, nicht nach Status oder Ankunftsreihenfolge, und die Ressource zum Bedarf bringen.

Das Wort und die Praxis der Triage; das Ordnungsprinzip, das jedes Notfallsystem seither übernimmt.