拿破仑的外科医生不分军衔，先治伤得最重的

当时军队的标准做法是先治军官，不管旁边一个普通士兵失血多严重——决定排队顺序的是军衔，不是伤情。Larrey 从 1792 年第一次出征起就见过这套做法的代价：伤兵被留在战场上一天甚至更久，等的不是外科医生，而是自己的社会地位排到自己。

他提出反过来做：伤得最危险的先治，「不分军衔高低」，并造了轻便、带弹簧的马拉车——「飞行救护车」，参照骑兵炮的速度来造——不是等战斗结束，而是在战斗进行中就把外科医生送到伤兵跟前。拿破仑亲自批准了这套系统；到俄法战争时，Larrey 已经在 25 次战役、数百场战斗中使用过它。

外科医生 Dominique-Jean Larrey 严格按伤情轻重救人，无视军衔，还造出「飞行救护车」在战斗中冲到伤兵身边施治。

Larrey 按伤情而非军衔分诊，并派飞行救护车冲入战场，把从受伤到手术的时间从一天缩到一小时。

严格按伤情排序，是把固定的、稀缺的救治能力，送到没有它就会最先死去的人身上——最大化的是救活的人头，而不是先满足谁的官阶。

飞行救护车解决的是同一个问题的另一半：在流血和休克中，到达治疗的时间常常是决定生死的头号因素，所以在交战时把轻快的马车送到伤兵身边——而不是等他们战后被撤下来——把「负伤到见医生」的间隔从大约一天压到一小时左右，把一大批原本必死无疑的拖延变成了可治之症。

两处改动都不需要新的医疗技术；它们只改变了谁先被打到、以及多快被打到。

任何在按军衔、资历或先来后到分配优先级、而不是按需求迫切程度分配的现状下，去调配稀缺资源（注意力、预算、应急响应、客服工单）的业务，都应该严格按需求排序，并把资源送到最需要它的地方，而不是让最需要的人排队等自己的号。

「分诊」(triage) 这个词和做法由此诞生——从此每一个急救系统都继承了这个排序原则。 1812 年博罗季诺一战，Larrey 在 24 小时内做了 200 多例截肢；他的救护车系统被认为把「负伤到治疗」的间隔从 24–36 小时压缩到大约一小时，而及时截肢把死亡率从 90% 以上降到 25% 以下。其他军队迟迟不肯学——英国花了大约 60 年才采用类似的系统，美国直到 1862 年之后才开始有组织的战场后送——但 Larrey 的两个想法——按伤情排序、把人带到伤员身边而不是等伤员找上门——至今仍是急救医疗服务的根基。