Le triage de Larrey : les blessures les plus graves d'abord, le rang ignoré

La pratique médicale militaire standard soignait d'abord les officiers, quelle que soit la gravité de l'hémorragie d'un simple soldat à proximité — c'était le rang, et non la blessure, qui décidait de l'ordre de passage. Larrey avait constaté le coût de cette pratique dès sa première campagne en 1792 : des blessés laissés sur le champ de bataille pendant un jour ou plus, attendant non pas un chirurgien mais que leur position sociale arrive à son tour.

Il proposa au contraire que les blessés les plus dangereusement atteints soient traités en premier, « sans égard au rang ni à la distinction », et fit construire de légers carrosses hippomobiles à ressorts — les « ambulances volantes », inspirées de la rapidité de l'artillerie à cheval — pour amener les chirurgiens aux blessés pendant la bataille elle-même plutôt qu'après sa fin. Napoléon approuva personnellement ce système ; à l'époque de la campagne de Russie, Larrey l'avait utilisé au cours de 25 campagnes et de centaines de batailles et d'engagements.

Le chirurgien Dominique-Jean Larrey soignait les blessés strictement selon la gravité, en ignorant le rang, et fit construire des « ambulances volantes » pour les atteindre pendant la bataille.

Larrey pratiquait le triage selon la gravité, et non selon le rang, et envoyait des ambulances volantes au combat, réduisant le délai entre la blessure et le chirurgien d'un jour à une heure.

Le tri par gravité dirige une capacité chirurgicale limitée vers ceux qui mourront le plus tôt, maximisant ainsi les vies sauvées.

Les ambulances volantes ont réduit le délai entre la blessure et le traitement d'un jour à une heure, transformant des retards fatals en retards traitables.

Le soutien de l'autorité a permis à la nouvelle règle de primer sur l'ancienne hiérarchie de rang.

Lors de l'allocation de ressources rares, trier selon l'urgence du besoin, et non selon le statut ou l'ordre d'arrivée, et amener la ressource au besoin.

Le mot et la pratique du triage ; le principe d'ordonnancement dont hérite depuis chaque système d'urgence.