BD Odon装置：一名机械师的软木塞弹出技巧如何成为助产工具

当第二产程停滞时，医院有三种选择，且都由来已久：产钳，自17世纪以来基本没有变化；20世纪50年代引入的真空吸引器；或剖宫产。正如《美国妇产科杂志》在2021年所指出的，自真空吸引器以来，没有任何新的阴道助产方法进入临床实践。产钳只有在经验丰富者手中才有效，而如今获得这种经验的临床医生越来越少——在剖宫产往往不可行的低收入环境中，产钳可能是唯一剩下的选择。

2006年，52岁的机械师豪尔赫·奥东在阿根廷拉努斯经营一家车轮定位店，他观看两名员工比赛，用YouTube上的一个戏法把松动的软木塞从葡萄酒瓶中取出：将塑料袋滑过软木塞，充气使其包裹住软木塞，然后拉出。他想到，袋子是否也能以同样方式包裹住婴儿的头部。他没有受过医学训练，而这或许反而有帮助——他把分娩视为一个机械取出问题，并在家中制作原型，直到布宜诺斯艾利斯的一位产科医生认真对待这个想法。

这一构想发展为BD Odon装置，在世界卫生组织的支持和医疗技术公司BD的参与下开发。在布里斯托尔Southmead医院2021年的一项可行性研究中，该装置——覆盖胎头的一个环周气囊——被用于协助40例分娩，78%的符合条件的女性同意参与，许多人表示她们想要一种替代产钳和真空吸引器的选择。在尝试的每一种胎头位置中，分娩都得到了协助，尽管总体成功率低于现有器械已发表的比率。

抓住头部的是气囊，而不是金属或吸力。

气囊将牵引力分散到整个头部，避免了产钳钳叶的点状压力以及真空杯的头皮损伤风险。

“袋子套软木塞”的戏法提供了一种经过验证的抓握原理，而临床器械设计此前从未尝试过。

简单的套筒加泵结构所需培训极少，且不需要电力，符合低资源产房中最关键的约束条件。

局外人的视角有所帮助：将分娩视为机械取出问题，使一个派对戏法看起来像是一个答案。

患者欢迎一种替代方案——78%的人同意参加可行性试验——这表明工程之外存在真实需求。

跨领域借用机制：一个民间戏法解决了产科一个世纪以来忽视的抓握问题。在技能稀缺的地方，简单的工具胜过需要大师操作的更好工具。

该装置仍处于开发阶段，而非常规实践。布里斯托尔的可行性研究报告的成功率低于产钳和真空吸引器，并指出有装置因制造缺陷被退回；而截至2025年1月的文献系统综述得出结论，证据基础仍在积累中。产钳和真空吸引器——仍然是20世纪50年代引入的器械——仍是标准，而Odon装置则成为一个模板，展示了一种低成本、局外人设计的方案如何在尚未在实地证明自身之前就吸引到世卫组织的支持和一家大型制造商。