BD Odon 裝置：汽車技師的開瓶塞把戲，如何成為輔助分娩工具

當產程在第二產程停滯時，醫院有三種選擇，而且全都是老方法：產鉗，自 1600 年代以來基本上沒有改變；1950 年代引進的真空吸引器；或是剖腹產。正如《美國婦產科雜誌》在 2021 年所指出的，自真空吸引器以來，沒有任何新的輔助陰道分娩方法進入臨床實務。產鉗只有在經驗豐富的人手中才能發揮作用，而如今能獲得這種經驗的臨床醫師越來越少——在剖腹產往往不可行的低收入環境中，產鉗可能成為僅存的選擇。

2006 年，52 歲的技師 Jorge Odón 在阿根廷拉努斯經營一家車輪定位店，他看著兩名員工用 YouTube 上的把戲比賽誰能讓鬆脫的軟木塞脫離葡萄酒瓶：把塑膠袋滑過軟木塞，充氣讓袋子包住軟木塞，然後拉出來。他心想，袋子是否也能用同樣的方式包住嬰兒的頭。他沒有受過醫學訓練，而這或許反而有幫助——他把分娩當成機械取出問題，在家裡做出原型，直到布宜諾斯艾利斯一位產科醫師認真看待這個想法。

這個概念後來發展成 BD Odon 裝置，在世界衛生組織的支持與醫療科技公司 BD 的合作下開發。2021 年在布里斯托 Southmead 醫院進行的一項可行性研究中，這款裝置——套在胎頭上的環形氣囊——被用來協助 40 次分娩，78% 符合條件的女性同意參與，許多人表示她們想要產鉗和真空吸引以外的替代方案。在嘗試過的每一種胎頭位置下都成功協助了分娩，不過整體成功率低於現有器械已發表的成功率。

抓住頭部的是氣囊，而不是金屬或吸力。

氣囊把牽引力分散到整個頭部，避免產鉗葉片造成的點狀壓力，以及真空吸引杯造成的頭皮受傷風險。

「袋子包住軟木塞」的把戲提供了一個經過驗證的抓握原理，而臨床器械設計從未嘗試過這個原理。

簡單的套筒加幫浦構造只需最少的訓練，也不需要電力，正好符合低資源產房中最關鍵的限制條件。

外行人的視角有所幫助：把分娩視為機械取出問題，讓一個派對把戲感覺像是答案。

病患歡迎替代方案——78% 同意參與可行性試驗——顯示工程之外確實存在需求。

跨領域借用機制：一個民間把戲解決了產科忽視一世紀的抓握問題。在技術人才稀少的地方，簡單的工具勝過需要高手操作的更好工具。

這款裝置仍處於開發階段，而非例行實務。布里斯托的可行性研究報告的成功率低於產鉗和真空吸引，並指出有裝置因製造缺陷而被退回；一項涵蓋至 2025 年 1 月文獻的系統性回顧則結論認為，證據基礎仍在累積中。產鉗和真空吸引器——仍是 1950 年代引進的器械——依然是標準做法，而 Odon 裝置則是一個範例，說明低成本的外行設計如何在尚未於實地證明自己之前，就能吸引世衛組織的支持與一家大型製造商。