BD-Odon-Gerät: Der Korken-Trick eines Mechanikers wurde zum Instrument für assistierte Geburten

Wenn die Wehen in der zweiten Phase stocken, hat das Krankenhaus drei Möglichkeiten, und alle sind alt: die Zange, im Wesentlichen unverändert seit dem 17. Jahrhundert; der Vakuumextraktor, eingeführt in den 1950er-Jahren; oder ein Kaiserschnitt. Wie das American Journal of Obstetrics and Gynecology 2021 feststellte, war seit dem Vakuumextraktor keine neue Methode zur Unterstützung der vaginalen Geburt in die klinische Praxis gelangt. Die Zange funktioniert nur in erfahrenen Händen, und immer weniger Kliniker erwerben diese Erfahrung – während in einkommensschwächeren Umgebungen, in denen Kaiserschnitte oft nicht machbar sind, die Zange die einzige verbleibende Option sein kann.

Im Jahr 2006 beobachtete Jorge Odón, ein 52-jähriger Mechaniker, der eine Werkstatt für Achsvermessung in Lanús, Argentinien, betrieb, zwei Angestellte, die darum wetteiferten, einen lockeren Korken mit einem Trick von YouTube aus einer Weinflasche zu befreien: einen Plastikbeutel am Korken vorbeischieben, ihn aufblasen, sodass er den Korken umhüllt, und ziehen. Er fragte sich, ob ein Beutel auf dieselbe Weise den Kopf eines Babys umhüllen könnte. Er hatte keine medizinische Ausbildung, was vielleicht geholfen hat – er behandelte die Geburt als mechanisches Extraktionsproblem und baute zu Hause Prototypen, bis ein Geburtshelfer in Buenos Aires die Idee ernst nahm.

Aus dem Konzept entstand das BD-Odon-Gerät, entwickelt mit Unterstützung der Weltgesundheitsorganisation und des Medizintechnikunternehmens BD. In einer Machbarkeitsstudie von 2021 am Southmead Hospital in Bristol wurde das Gerät – eine umlaufende Luftmanschette über dem fetalen Kopf – zur Unterstützung von 40 Geburten eingesetzt, und 78 % der infrage kommenden Frauen erklärten sich zur Teilnahme bereit, viele mit der Begründung, sie wollten eine Alternative zu Zange und Vakuum. Die Geburten wurden in jeder versuchten fetalen Kopfposition unterstützt, wenngleich die Gesamterfolgsrate niedriger ausfiel als die veröffentlichten Raten für die etablierten Instrumente.

Eine Luftmanschette, nicht Metall oder Sog, greift den Kopf.

Die Luftmanschette verteilt die Traktion über den gesamten Kopf und vermeidet den Punktdruck der Zangenblätter sowie das Risiko von Kopfhautverletzungen durch Vakuumglocken.

Der Trick mit dem Beutel um den Korken lieferte ein bewährtes Greifprinzip, das die klinische Instrumentenkonstruktion nie ausprobiert hatte.

Die einfache Konstruktion aus Hülse und Pumpe erfordert minimale Schulung und keinen Strom und entspricht damit der Einschränkung, die in Kreißsälen mit geringen Ressourcen zählt.

Die Sicht eines Außenseiters half: Die Geburt als mechanisches Extraktionsproblem zu sehen, ließ einen Partytrick wie eine Antwort erscheinen.

Die Patientinnen begrüßten eine Alternative – 78 % stimmten der Machbarkeitsstudie zu –, was eine echte Nachfrage jenseits der Technik zeigt.

Mechanismen über Domänen hinweg übernehmen: Ein Volkstrick löste das Greifproblem, das die Geburtshilfe ein Jahrhundert lang ignoriert hatte. Wo Fähigkeiten selten sind, schlägt ein einfaches Werkzeug ein besseres, das einen Meister braucht.

Das Gerät befindet sich weiterhin in der Entwicklung und nicht in der Routinepraxis. Die Bristol-Machbarkeitsstudie berichtete eine niedrigere Erfolgsrate als bei Zange und Vakuum und vermerkte Geräte, die mit Herstellungsfehlern zurückkamen, und eine systematische Durchsicht der Literatur bis Januar 2025 kam zu dem Schluss, dass die Evidenzbasis noch zusammengestellt wird. Zange und Vakuumextraktor – nach wie vor die in den 1950er-Jahren eingeführten Instrumente – bleiben der Standard, während das Odón-Gerät als Vorlage dafür steht, wie ein kostengünstiges Außenseiterdesign WHO-Unterstützung und einen großen Hersteller gewinnen kann, bevor es sich im Feld bewiesen hat.