印度的全民免疫规划要经过一条漫长的冷链,终点是数万个初级卫生中心;在卡纳塔克邦贝尔高姆,像普丽蒂·马达瓦利这样的药剂师过去只能靠纸质记录本和猜测来管理储存。疫苗可能躺在一台没人知道已经故障的温热冰箱里,也可能一个中心断货,而邻近的初级卫生中心却压着用不完、终将过期的库存。管理者往往只能在事后才知道这两种情况。

eVIN自2014年起由卫生部在联合国开发计划署支持下、利用全球疫苗免疫联盟资助的卫生系统强化资金推出,针对的正是这种“看不见”的问题。它把两样廉价技术配成一对:安装在现有冷链设备上的SIM温度记录仪,远程上报储存条件;以及一个基于云端的移动应用,冷链工作人员通过它上报疫苗库存、消耗和调拨。云端仪表盘让项目管理者能够实时、端到端地看到全国范围内的库存与流向。

推广逐邦推进,直至eVIN覆盖全部36个邦和联邦属地。在2020年中的里程碑节点,卫生部统计到585个地区共有23507个冷链点在使用该系统,安装了约23900台电子温度记录仪,并培训了41420名冷链工作人员进行数字化记录。到2022年,联合国开发计划署报告称,实时监测覆盖超过29000个冷链点,每月约有550万笔库存管理交易,工作人员的使用依从性接近全面——其中大多数是女性,数十万女性接受了培训,转入基于智能手机的工作。

收益不断累积。新冠疫情到来时,印度无需从零发明一套疫苗物流神经系统;正如联合国开发计划署所说,eVIN将冷链点数字化、由应用上报库存的模式,在Co-WIN的构想和规模化推广中发挥了关键作用,而Co-WIN正是承载全球最大规模疫苗接种行动的平台。

为现有冷链加装监测,而不是推倒重建

冷链的薄弱环节是信息,而不是设备:到处都有冰箱,但地区以上的管理者无法及时知道它们的温度和内容物,也就无法及时行动。

SIM记录仪把现有的冰衬冰箱群变成了一张传感器网络,每台冰箱只需一张SIM卡的成本,避免了资本性重建。

把上报应用交到最后一公里工作人员手中——并培训了41000多人——使数据能够自行更新,而不必依赖巡查走访。

实时库存可见性让项目管理者可以在相邻机构之间调剂余缺,既减少了过期浪费,也减少了因断货而错过的接种。

国家将其作为共享基础设施、以联合国开发计划署/全球疫苗免疫联盟的资金建设,因此此后每个项目(包括新冠疫苗)都可以复用这套轨道,而不必从头再来。

当供应链的失败源于“看不见”而非资产不良时,遥测胜过更换设备:在现有设备上安装传感器,再加上一个最后一公里上报应用,就能为国家系统提供数据质量。

eVIN覆盖了全部36个邦和联邦属地,并作为常规免疫供应链的数字骨干持续运行,每月交易量以百万计。联合国开发计划署认为它直接塑造了新冠行动中Co-WIN的设计。工作人员培训也留下了能力足迹:一支以女性为主的冷链工作人员队伍如今默认使用智能手机工作,据报告依从性接近100%。

从这里,追溯依据

参考来源

  1. eVIN to Co-WIN: Digitizing India's immunization programme United Nations Development Programme (UNDP India) · undp.org
  2. eVIN reaches 32 states & UTs, to be rolled-out soon in remaining areas: Health ministry The Economic Times · m.economictimes.com ·