インドのeVINは全国のワクチン用冷蔵庫すべてにSIM温度ロガーを導入した

インドの普遍的な予防接種プログラムは、数万の一次保健センターで終わる長いコールドチェーンを通じてワクチンを輸送しており、カルナータカ州ベラガヴィのPreeti Madawaliのような薬剤師はかつて紙の記録簿と推測で保管を管理していた。誰も気づかないうちに温まった冷蔵庫に用量が置かれたままになったり、あるセンターが在庫切れになる一方で隣のPHCが期限切れになる余剰を抱えたりすることがあった。管理者はどちらも事後にしか知らなかった。

2014年から保健省がGavi支援の保健システム強化資金の下でUNDPの支援を受けて導入したeVINは、この盲点に取り組んだ。それは2つの安価な技術を組み合わせた。既存のコールドチェーン機器に設置され、保管状況を遠隔で報告するSIM対応温度ロガーと、コールドチェーン担当者がワクチンの在庫、消費、移動を報告するモバイルのクラウドベースアプリである。クラウドダッシュボードにより、プログラム管理者は全国の在庫と流れをリアルタイムでエンドツーエンドに可視化できた。

展開は州ごとに進み、eVINは全36州・連邦直轄領をカバーするに至った。2020年半ばのマイルストーン時点で、省は585地区の23,507のコールドチェーンポイントがシステムを利用していること、約23,900台の電子温度ロガーが設置されたこと、41,420人のコールドチェーン担当者がデジタル記録管理の訓練を受けたことを数えた。2022年までにUNDPは、29,000以上のコールドチェーンポイントでのライブ監視、月約550万件の在庫管理トランザクション、担当者によるほぼ完全な遵守（その大半は女性で、数十万人がスマートフォンベースの業務へ訓練された）を報告した。

その効果は複合的に積み上がった。COVID-19が到来したとき、インドはワクチン物流の神経系を一から発明する必要はなかった。デジタル化されたコールドチェーンポイントとアプリで報告される在庫というeVINのモデルは、UNDPが表現するように、世界最大の予防接種キャンペーンを担ったプラットフォームCo-WINの構想と拡大において決定的な役割を果たした。

既存のコールドチェーンを作り直すのではなく計測可能にした

コールドチェーンの弱点は設備ではなく情報だった。冷凍庫はどこにでもあったが、地区より上の誰も、対応できるタイミングでその温度や中身を知らなかった。

SIMロガーは、既存のアイスライニング冷蔵庫群を、冷蔵庫1台につきSIMカード1枚のコストでセンサーネットワークに変え、資本的な作り直しを避けた。

報告アプリをラストマイルの担当者の手に委ね、41,000人以上を訓練したことで、データは巡回検査に依存せず自己更新するようになった。

リアルタイムの在庫可視性により、プログラム管理者は隣接施設間で余剰を再配分でき、期限切れによる廃棄と在庫切れによる接種機会の逸失の両方を削減した。

国家がUNDP/Gaviの資金による共有インフラとして構築したため、その後のあらゆるプログラム（COVIDワクチンを含む）が一から始めるのではなく、そのレールを再利用できた。

サプライチェーンが不良資産ではなく盲点によって機能不全に陥る場合、テレメトリーは置き換えに勝る。既存設備へのセンサーとラストマイル報告アプリが、国家システム水準のデータ品質をもたらす。

eVINは全36州・連邦直轄領に到達し、定期予防接種サプライチェーンのデジタル基盤として、月間数百万件のトランザクション量で稼働を続けた。UNDPは、COVID-19キャンペーンに向けたCo-WINの設計を直接形作ったと評価している。担当者訓練は能力の足跡も残した。主に女性からなるコールドチェーン担当者の人材が、今やスマートフォンを標準の業務手段としており、報告される遵守率はほぼ100%に達している。