解決方案
印度的普及免疫計畫(Universal Immunization Programme)透過漫長的冷鏈運送疫苗,終點是數以萬計的基層衛生中心;在卡納塔克邦貝拉加維(Belagavi),像Preeti Madawali這樣的藥劑師過去只能靠紙本記錄簿與猜測來管理儲存。疫苗劑量可能擱在沒人知道已故障的常溫冰箱裡,或者某個中心缺貨,而鄰近的基層衛生中心卻囤著多餘、即將過期的存貨。管理者往往只能在事後才得知這兩種情況。
eVIN自2014年起由衛生部在UNDP支持下、以Gavi資助的衛生系統強化經費引入,針對的正是這種資訊盲區。它結合了兩項廉價技術:安裝在既有冷鏈設備上的SIM溫度記錄器,可遠端回報儲存狀況;以及一套行動、雲端式的應用程式,讓冷鏈處理人員回報疫苗庫存、消耗與調撥。雲端儀表板讓計畫管理者能即時、端到端地掌握全國的庫存與流向。
推廣工作逐州進行,直到eVIN涵蓋全部36個州與聯邦屬地。在2020年中的里程碑,衛生部統計共有585個地區、23,507個冷鏈點使用該系統,安裝約23,900台電子溫度記錄器,並培訓41,420名冷鏈處理人員進行數位記錄。到2022年,UNDP報告即時監測涵蓋超過29,000個冷鏈點,每月約有550萬筆庫存管理交易,處理人員的遵循率接近全面——其中大多數是女性,數十萬名女性被培訓投入智慧型手機作業。
效益層層疊加。COVID-19來襲時,印度無須從頭打造疫苗物流神經系統;正如UNDP所言,eVIN將冷鏈點數位化、以應用程式回報庫存的模式,在構思與擴展Co-WIN(承載全球最大規模疫苗接種行動的平台)時發揮了關鍵作用。
達成的成果
為既有冷鏈裝上感測與紀錄,而非重建冷鏈
成功的原因
冷鏈的弱點在於資訊,而非設備:各地都有冰箱,但地區層級以上沒有人能及時知道其溫度或內容物以採取行動。
SIM記錄器把既有的冰襯冰箱隊變成感測網路,每台冰箱只需一張SIM卡的成本,避免了資本重建。
把回報應用程式交到最後一哩處理人員手中——並培訓超過41,000人——讓資料能自我更新,而不依賴巡查訪視。
即時庫存可視性讓計畫管理者能在相鄰設施之間調配多餘存貨,同時減少過期浪費與缺貨導致的漏接種。
國家以UNDP/Gavi經費將其建為共享基礎設施,因此後續每個計畫(包括COVID疫苗)都能重用這套軌道,而不必從頭開始。
可借鏡之處
當供應鏈是因資訊盲區而非資產不良而失靈時,遙測勝過汰換:在既有設備上裝感測器,加上最後一哩回報應用程式,就能讓國家級系統獲得資料品質。
後續發展
eVIN已涵蓋全部36個州與聯邦屬地,並持續作為常規免疫供應鏈的數位骨幹運作,每月交易量達數百萬筆。UNDP認為它直接形塑了COVID-19行動中Co-WIN的設計。處理人員培訓也留下了能力足跡:一支以女性為主的冷鏈處理人員隊伍如今以智慧型手機為預設工作方式,據報遵循率接近100%。
追溯依據
參考來源
- eVIN to Co-WIN: Digitizing India's immunization programme United Nations Development Programme (UNDP India) · undp.org
- eVIN reaches 32 states & UTs, to be rolled-out soon in remaining areas: Health ministry The Economic Times · m.economictimes.com ·