解決方案
胃腸科研修員職位從1986年起採用集中媒合,每年公告超過300個職缺,媒合填充率達88%以上。1996年,預期中的職缺縮減卻遇上申請人數意外下滑,各計畫對媒合失去信心,開始提前發出錄取通知;到1999年,媒合中僅剩14個職缺。
沒有媒合機制後,市場逐步瓦解:2003年職位的面試提前了兩個月,2005年職位則提前三個月——約在雇用開始前20個月——且研修員愈來愈傾向留在自己所在的醫院、城市與州。經濟學家Muriel Niederle與Alvin Roth記錄了這場崩潰,並主張重新設計的媒合機制可以再次成功。
2006年6月,該專科重啟集中媒合,並獲四個主要胃腸科學會決議支持;2008年發表於《Gastroenterology》的報告記錄了最初兩年的情況。經濟學家也發現,採用媒合的專科薪資並不低於未採用媒合的專科,因此媒合恢復了秩序,卻未壓低薪酬。
達成什麼
集中媒合終結了錄取通知爭奪戰,並恢復了流動性
為何奏效
延遲接受演算法讓誠實排序成為安全策略,因此候選人不再操弄名單。
穩定媒合意味著沒有任何一對雙方會寧願在其他地方配對,終結了提前發錄取通知的軍備競賽。
單一媒合日期使市場更厚實,將面試集中於一個季節。
證據顯示媒合並未壓低薪資,消除了反壟斷疑慮。
可應用之處
當錄取通知爆炸性增加,市場每年都更早瓦解,沒有人能規劃;一套讓誠實排序變得安全的媒合機制,即使市場曾經失敗一次,也能重新使其厚實。
後續發展
重新引入的媒合機制持續運作,胃腸科的這段經歷成為清算所如何失敗、又如何重建的標準教材;同樣的延遲接受機制如今支撐著全球的住院醫師媒合與學校選擇制度。
追溯依據
參考來源
- The Gastroenterology Fellowship Market: Should There Be a Match? American Economic Review Papers and Proceedings (via Stanford) · stanford.edu
- Al Roth's game theory, experimental economics, and market design page Stanford University · stanford.edu
- The Gastroenterology Fellowship Match: The First Two Years Gastroenterology · gastrojournal.org