Las becas de gastroenterología funcionaron con un emparejamiento centralizado desde 1986 hasta finales de la década de 1990, con más de 300 plazas anunciadas anualmente y tasas de cobertura del 88% o superiores. En 1996, un recorte previsto de plazas coincidió con una caída inesperada de solicitantes, los programas perdieron la confianza en el emparejamiento y comenzaron a hacer ofertas anticipadas; para 1999 solo quedaban 14 plazas en él.
Sin el emparejamiento, el mercado se desintegró: las entrevistas se adelantaron dos meses para las plazas de 2003 y tres meses para las de 2005 —unos 20 meses antes de que comenzara el empleo— y los becarios permanecían cada vez más en su propio hospital, ciudad y estado. Los economistas Muriel Niederle y Alvin Roth documentaron el colapso y sostuvieron que un emparejamiento rediseñado podría volver a funcionar.
En junio de 2006 la especialidad reinició un emparejamiento centralizado, respaldado por resoluciones de las cuatro principales sociedades de gastroenterología, y un informe de 2008 en Gastroenterology documentó los dos primeros años. Los economistas también hallaron que los salarios de las especialidades con emparejamiento no eran inferiores a los de las que no lo tenían, de modo que el emparejamiento restableció el orden sin suprimir la remuneración.
Un emparejamiento central puso fin a las guerras de ofertas y restauró la movilidad
La aceptación diferida hace que las clasificaciones veraces sean una estrategia segura, de modo que los candidatos dejan de manipular la lista.
Un emparejamiento estable significa que ninguna pareja preferiría estar emparejada en otro lugar, lo que pone fin a la carrera armamentista de ofertas anticipadas.
Una única fecha de emparejamiento dio más densidad al mercado, concentrando las entrevistas en una sola temporada.
La evidencia mostró que el emparejamiento no deprimió los salarios, lo que eliminó la preocupación antimonopolio.
Cuando las ofertas se disparan, el mercado se desintegra cada año más temprano y nadie puede planificar; un emparejamiento que haga seguras las clasificaciones veraces puede volver a dar densidad a un mercado incluso después de que haya fracasado una vez.
El emparejamiento reintroducido se mantuvo, y el episodio de gastroenterología se convirtió en una lección estándar sobre cómo fracasan las cámaras de compensación y cómo pueden reconstruirse; el mismo mecanismo de aceptación diferida sustenta hoy los emparejamientos de residencias y los sistemas de elección de escuela en todo el mundo.
CONSULTA LAS PRUEBAS
Las fuentes
- The Gastroenterology Fellowship Market: Should There Be a Match? American Economic Review Papers and Proceedings (via Stanford) · stanford.edu
- Al Roth's game theory, experimental economics, and market design page Stanford University · stanford.edu
- The Gastroenterology Fellowship Match: The First Two Years Gastroenterology · gastrojournal.org