消化器内科が全国マッチを復活させ、フェローシップのオファー合戦に終止符を打った

消化器内科フェローシップは1986年から1990年代後半まで centralized match（集中マッチ）を実施しており、毎年300以上のポジションが公募され、充足率は88%以上だった。1996年、予想されたポジション削減に対して応募者の予期せぬ減少が重なり、プログラムはマッチへの信頼を失って早期オファーを出すようになり、1999年にはマッチに残ったポジションはわずか14件となった。

マッチがなくなると市場は崩壊した。面接は2003年のポジションでは2か月、2005年のポジションでは3か月早まり、雇用開始の約20か月前に行われるようになり、フェローは自分の病院、都市、州に留まる傾向が強まった。経済学者のミュリエル・ニーダーレとアルヴィン・ロスはこの崩壊を記録し、再設計されたマッチなら再び成功し得ると論じた。

2006年6月、この専門分野は4つの主要な消化器内科学会の決議に支えられて集中マッチを再開し、2008年の『Gastroenterology』誌の報告書が最初の2年間を記録した。経済学者らはまた、マッチを実施した専門分野の賃金が未実施の分野より低くないことを見出し、マッチは報酬を抑え込むことなく秩序を回復した。

集中マッチがオファー合戦を終わらせ、流動性を回復した

受入保留方式（deferred acceptance）により、正直な順位付けが安全な戦略となるため、候補者はリストを操作することをやめる。

安定マッチとは、他のどこかでマッチした方が互いに望ましいようなペアが存在しないことを意味し、早期オファーの軍拡競争を終わらせる。

マッチの日を一本化することで市場が厚みを増し、面接が1つのシーズンに集中する。

証拠はマッチが賃金を押し下げなかったことを示し、独占禁止法上の懸念を取り除いた。

オファーが爆発すると、市場は毎年より早く崩壊し、誰も計画を立てられなくなる。正直な順位付けを安全にするマッチは、一度失敗した後でも市場に再び厚みを取り戻させることができる。

再導入されたマッチは定着し、消化器内科の事例はクリアリングハウスがどのように失敗し、再構築できるかについての標準的な教訓となった。同じ受入保留方式の仕組みは現在、世界中のレジデンシーマッチや学校選択制度を支えている。