Gastroenterologie-Stipendien liefen von 1986 bis in die späten 1990er-Jahre über ein zentralisiertes Matching, wobei jährlich mehr als 300 Stellen ausgeschrieben wurden und die Besetzungsquoten bei 88 % oder höher lagen. Im Jahr 1996 traf eine erwartete Kürzung der Stellen auf einen unerwarteten Rückgang der Bewerberzahlen; die Programme verloren das Vertrauen in das Matching und begannen, frühzeitige Angebote zu unterbreiten; bis 1999 waren darin nur noch 14 Stellen übrig.

Ohne das Matching zerfiel der Markt: Die Vorstellungsgespräche verlagerten sich um zwei Monate nach vorn für Stellen des Jahres 2003 und um drei Monate nach vorn für 2005 – etwa 20 Monate vor Beginn der Beschäftigung –, und die Stipendiaten blieben zunehmend an ihrem eigenen Krankenhaus, in ihrer Stadt und in ihrem Bundesstaat. Die Ökonomen Muriel Niederle und Alvin Roth dokumentierten den Zusammenbruch und argumentierten, dass ein neu gestaltetes Matching wieder erfolgreich sein könnte.

Im Juni 2006 führte das Fachgebiet ein zentralisiertes Matching wieder ein, gestützt auf Beschlüsse der vier großen gastroenterologischen Fachgesellschaften, und ein Bericht aus dem Jahr 2008 in Gastroenterology dokumentierte die ersten beiden Jahre. Die Ökonomen stellten außerdem fest, dass die Löhne in Fächern mit Matching nicht niedriger waren als in solchen ohne, sodass das Matching die Ordnung wiederherstellte, ohne die Vergütung zu drücken.

Ein zentrales Matching beendete die Angebotskriege und stellte die Mobilität wieder her

Die verzögerte Annahme macht wahrheitsgemäße Ranglisten zu einer sicheren Strategie, sodass die Kandidaten aufhören, die Liste zu manipulieren.

Ein stabiles Matching bedeutet, dass kein Paar lieber anderswo zugeordnet würde, was das Wettrüsten mit frühzeitigen Angeboten beendet.

Ein einheitlicher Matching-Termin verdichtete den Markt und konzentrierte die Vorstellungsgespräche auf eine Saison.

Die Evidenz zeigte, dass das Matching die Löhne nicht drückte, was die kartellrechtlichen Bedenken ausräumte.

Wenn die Angebote explodieren, zerfällt der Markt jedes Jahr früher und niemand kann planen; ein Matching, das wahrheitsgemäße Ranglisten sicher macht, kann einen Markt wieder verdichten, selbst nachdem er einmal versagt hat.

Das wieder eingeführte Matching hielt, und die Gastroenterologie-Episode wurde zu einer Standardlektion darüber, wie Clearingstellen versagen und wieder aufgebaut werden können; dieselbe Mechanik der verzögerten Annahme bildet heute die Grundlage für Residency-Matchings und Systeme der Schulwahl weltweit.

DEN BELEGEN FOLGEN

Die Quellen

  1. The Gastroenterology Fellowship Market: Should There Be a Match? American Economic Review Papers and Proceedings (via Stanford) · stanford.edu
  2. Al Roth's game theory, experimental economics, and market design page Stanford University · stanford.edu
  3. The Gastroenterology Fellowship Match: The First Two Years Gastroenterology · gastrojournal.org