A dengue está entre os vírus transmitidos por mosquitos que mais rápido se espalham no mundo, concentrada nas cidades e carregada pelo Aedes aegypti — um mosquito perfeitamente adaptado aos bairros humanos. O arsenal padrão era a pulverização de inseticida e a eliminação de água parada, ambos perdendo terreno para a resistência, o custo de mão de obra e a adaptabilidade do vetor. Um estudo de modelagem citado pela equipe do ensaio estimou 7,8 milhões de infecções sintomáticas somente na Indonésia em 2015.
O laboratório de Scott O'Neill (então na Monash University, depois World Mosquito Program) havia descoberto que a wMel, uma bactéria comum carregada por muitos insetos, faz algo notável dentro do Aedes aegypti: reduz a capacidade do mosquito de transmitir dengue e vírus relacionados. A Wolbachia também se espalha sozinha — mães infectadas a passam para quase toda a sua prole, e ela dá aos portadores uma vantagem reprodutiva sobre rivais não infectados. A questão era se soltar mosquitos infectados poderia converter uma população urbana selvagem em uma que não conseguisse transmitir.
Soltou mosquitos portadores de Wolbachia que bloqueiam a dengue e espalham a bactéria pela população selvagem, transformando cada soltura em infraestrutura autopropagável.
A Wolbachia passa de mães infectadas para quase toda a sua prole, e dá aos portadores uma vantagem reprodutiva — assim a bactéria invade a população selvagem com seu próprio impulso.
Uma vez estabelecida, cada geração de mosquitos nasce menos capaz de transmitir dengue; a intervenção se mantém onde os inseticidas se degradam e as solturas de machos estéreis se extinguem em uma geração.
A curva de custo se inverte: você paga uma vez pela criação e soltura, e os próprios mosquitos da cidade fazem o resto da implantação.
Quando cada instância de um dano se reproduz — uma praga, um padrão de fraude, um mau hábito que se espalha por uma organização —, perseguir instâncias perde; converta o portador para que ele propague a correção em vez disso,
Bairros tratados de Yogyakarta viram a dengue cair ~73% em relação aos controles, o ensaio randomizado encontrou 77% de eficácia, e Niterói repetiu 69%.
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As fontes
- Reduced dengue incidence following deployments of Wolbachia-infected Aedes aegypti in Yogyakarta, Indonesia Gates Open Research · gatesopenresearch.org
- Effectiveness of Wolbachia-infected mosquito deployments in reducing dengue, Niterói, Brazil PLOS Neglected Tropical Diseases · journals.plos.org