Um cirurgião visitante ensinou cirurgia cerebral a um não médico tanzaniano, iniciando o modelo de 'formar em cadeia'

A NPR relatou em 2017 o caso do Dr. Dilantha Ellegala, um neurocirurgião que, em 2006, foi voluntário no Hospital de Haydom, no norte da Tanzânia. O hospital tinha um tomógrafo doado, mas apenas médicos estrangeiros visitantes podiam agir sobre tumores e hidrocefalia. Ellegala sabia que não conseguiria fazer diferença em seis meses, então, com a aprovação do supervisor máximo tanzaniano, ensinou o oficial médico assistente Emmanuel Mayegga, que não era médico.

Segundo Ellegala, Mayegga tocou o cérebro de um paciente duas semanas depois, realizou cirurgias após um mês, trabalhou sozinho na sala em três meses e, em seis meses, conseguia fazer neurocirurgia craniana básica, incluindo derivações e tumores superficiais. Ellegala deixou Mayegga explicar o plano aos pacientes e permaneceu como orientador.

Mais tarde, Mayegga começou a ensinar um médico tanzaniano, Emanuel Nuwas, o que liberou Mayegga para cursar medicina. A ONG de Ellegala, Madaktari Africa, agora aplica um modelo de 'formar em cadeia', trazendo clínicos estrangeiros para ensinar em vez de praticar.

Em vez de operar ele mesmo, treinar um clínico local na prática e depois deixar que essa pessoa ensine a próxima, para que a capacidade permaneça após a saída do visitante.

Uma visita de seis meses pode tratar apenas algumas dezenas de pacientes, mas um local treinado continua trabalhando.

Começar pelas tomografias constrói o diagnóstico antes da cirurgia.

O ensino gentil evita que os trainees se fechem após erros.

O trabalho prático com pacientes reais importa; Ellegala disse que apenas imagens não funcionavam.

Quando especialistas são escassos, o melhor resultado de um visitante é um sucessor treinado que possa ensinar, não uma pilha de operações feitas em uma curta estadia.

Uma revisão dos casos solo de Mayegga era promissora segundo a NPR, embora um neurocirurgião queniano tenha considerado processar até que Ellegala o convidou, junto com um neurocirurgião tanzaniano, a Haydom, após o que concordaram em colaborar. Mayegga agora é médico e neurocirurgião. A Madaktari Africa descobriu que um único cirurgião permanecendo seis meses ou mais supera visitas curtas consecutivas; seu foco atual é cardiologia em Dar es Salaam. Especialistas em cirurgia citados dizem que treinar não médicos funciona apenas se a população local quiser.