Ein Gastchirurg brachte einem tansanischen Nicht-Arzt Gehirnchirurgie bei und begründete damit ein „Vorwärts-Ausbilden“

NPR berichtete 2017 über Dr. Dilantha Ellegala, einen Gehirnchirurgen, der sich 2006 freiwillig am Haydom-Krankenhaus im Norden Tansanias engagierte. Das Krankenhaus hatte einen gespendeten CT-Scanner, aber nur ausländische Gastärzte konnten bei Tumoren und Hydrocephalus tätig werden. Ellegala wusste, dass er in sechs Monaten nichts bewirken konnte, und brachte daher mit Genehmigung des obersten tansanischen Vorgesetzten dem Assistenzarzt für Medizin Emmanuel Mayegga, der kein Arzt war, das Nötige bei.

Laut Ellegala berührte Mayegga nach zwei Wochen das Gehirn eines Patienten, führte nach einem Monat Operationen durch, arbeitete nach drei Monaten allein im Raum und konnte nach sechs Monaten grundlegende kraniale Neurochirurgie durchführen, einschließlich Shunts und oberflächlicher Tumoren. Ellegala ließ Mayegga den Patienten den Plan erklären und blieb als Anleiter zurück.

Später begann Mayegga, einen tansanischen Arzt, Emanuel Nuwas, zu unterrichten, wodurch Mayegga die Möglichkeit erhielt, die medizinische Fakultät zu besuchen. Ellegalas NGO, Madaktari Africa, wendet heute ein Modell des „Vorwärts-Ausbildens“ an, bei dem ausländische Kliniker geholt werden, um zu lehren statt zu praktizieren.

Statt selbst zu operieren, einen lokalen Kliniker praktisch ausbilden und dann diese Person die nächste lehren lassen, damit die Kapazität nach der Abreise des Besuchers erhalten bleibt.

Ein sechsmonatiger Besuch kann nur einige Dutzend Patienten behandeln, aber ein ausgebildeter Einheimischer arbeitet weiter.

Der Beginn mit CT-Scans baut die Diagnose vor der Operation auf.

Sanftes Lehren verhindert, dass Auszubildende nach Fehlern dichtmachen.

Praktische Arbeit mit echten Patienten ist wichtig; Ellegala sagte, Bilder allein hätten nicht funktioniert.

Wenn Spezialisten knapp sind, ist der beste Beitrag eines Besuchers ein ausgebildeter Nachfolger, der lehren kann, nicht ein Stapel von Operationen, die in einem kurzen Aufenthalt erledigt werden.

Eine Überprüfung von Mayeggas Alleinfällen war laut NPR vielversprechend, obwohl ein kenianischer Neurochirurg erwog zu klagen, bis Ellegala ihn und einen tansanischen Neurochirurgen nach Haydom einlud, woraufhin sie sich auf eine Zusammenarbeit einigten. Mayegga ist heute Arzt und Gehirnchirurg. Madaktari Africa hat festgestellt, dass ein einzelner Chirurg, der sechs Monate oder länger bleibt, aufeinanderfolgende Kurzbesuche übertrifft; der aktuelle Schwerpunkt liegt auf Kardiologie in Daressalam. Zitierte Chirurgiespezialisten sagen, dass die Ausbildung von Nicht-Ärzten nur funktioniert, wenn die lokale Bevölkerung dies will.