一位來訪外科醫師教導坦尚尼亞非醫師做腦部手術，開啟「向前培訓」模式

NPR 於 2017 年報導了 Dilantha Ellegala 醫師，他是一名腦外科醫師，2006 年在坦尚尼亞北部的 Haydom 醫院擔任志工。該醫院有一台捐贈的電腦斷層掃描儀，但只有來訪的外國醫師能對腫瘤和腦積水採取行動。Ellegala 知道自己無法在六個月內產生多大影響，因此經坦尚尼亞最高主管批准，教導並非醫師的助理醫療官 Emmanuel Mayegga。

據 Ellegala 所述，Mayegga 在兩週內就觸碰了病人的腦部，一個月後執行了手術，三個月時已能獨自在手術室內工作，六個月內就能進行基本顱腦神經外科手術，包括分流術和表層腫瘤。Ellegala 讓 Mayegga 向病人解釋計畫，自己則留在後方擔任指導。

後來 Mayegga 開始教導一名坦尚尼亞醫師 Emanuel Nuwas，這讓 Mayegga 得以騰出時間去讀醫學院。Ellegala 的非政府組織 Madaktari Africa 現在採用「向前培訓」模式，引進外國臨床醫師來教學，而非親自執業。

與其親自操刀，不如手把手培訓當地臨床醫師，再讓那個人教下一個人，這樣在來訪者離開後，能力仍會留下。

六個月的訪問只能治療幾十名病人，但受訓的當地人會持續工作。

從電腦斷層掃描開始，先建立診斷能力，再進行手術。

溫和的教學能讓受訓者不會在犯錯後就封閉自己。

與真實病人進行實作很重要；Ellegala 說單靠圖片並不管用。

當專科醫師稀缺時，來訪者最好的產出是一位能教學的受訓接班人，而不是在短暫停留期間完成的一堆手術。

據 NPR 報導，對 Mayegga 獨立病例的審查結果令人鼓舞，儘管一名肯亞神經外科醫師曾考慮提告，直到 Ellegala 邀請他和一名坦尚尼亞神經外科醫師前往 Haydom，之後他們同意合作。Mayegga 現在是一名醫師兼腦外科醫師。Madaktari Africa 發現，一名外科醫師停留六個月或更久，勝過接連不斷的短期訪問；其目前的關注重點是達累斯薩拉姆的心臟科。受訪的手術專科醫師表示，培訓非醫師只有在當地民眾有意願的情況下才可行。