NPR informó en 2017 sobre el Dr. Dilantha Ellegala, un cirujano cerebral que en 2006 se ofreció como voluntario en el Hospital Haydom, en el norte de Tanzania. El hospital tenía un escáner CT donado, pero solo los médicos extranjeros visitantes podían actuar sobre tumores e hidrocefalia. Ellegala sabía que no podría lograr un impacto en seis meses, así que, con la aprobación del supervisor tanzano de mayor rango, enseñó al oficial médico asistente Emmanuel Mayegga, que no era médico.
Según Ellegala, Mayegga tocó el cerebro de un paciente a las dos semanas, realizó cirugías después de un mes, trabajó solo en la sala a los tres meses y en seis meses podía realizar neurocirugía craneal básica, incluidos derivaciones y tumores superficiales. Ellegala dejó que Mayegga explicara el plan a los pacientes y se quedó atrás como guía.
Más tarde Mayegga comenzó a enseñar a un médico tanzano, Emanuel Nuwas, lo que liberó a Mayegga para asistir a la escuela de medicina. La ONG de Ellegala, Madaktari Africa, ahora aplica un modelo de 'formar hacia adelante', trayendo clínicos extranjeros para enseñar en lugar de practicar.
En lugar de operar él mismo, formar a un clínico local de manera práctica, y luego dejar que esa persona enseñe a la siguiente, para que la capacidad permanezca después de que el visitante se vaya.
Una visita de seis meses solo puede tratar a unas pocas docenas de pacientes, pero un local capacitado sigue trabajando.
Comenzar con escáneres CT construye el diagnóstico antes de la cirugía.
La enseñanza gentil evita que los aprendices se bloqueen después de los errores.
El trabajo práctico con pacientes reales importa; Ellegala dijo que las imágenes solas no funcionaban.
Cuando los especialistas son escasos, el mejor producto de un visitante es un sucesor capacitado que pueda enseñar, no un montón de operaciones realizadas en una estancia corta.
Una revisión de los casos en solitario de Mayegga fue prometedora según NPR, aunque un neurocirujano keniano consideró demandar hasta que Ellegala lo invitó a él y a un neurocirujano tanzano a Haydom, después de lo cual aceptaron colaborar. Mayegga ahora es médico y cirujano cerebral. Madaktari Africa ha descubierto que un solo cirujano que se queda seis meses o más supera a las visitas cortas consecutivas; su enfoque actual es la cardiología en Dar es Salaam. Los especialistas en cirugía citados dicen que la formación de no médicos funciona solo si la población local lo desea.
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Las fuentes
- Why A Surgeon Taught A Non-Doctor To Do Brain Surgery NPR · npr.org ·