Os medidores de picada no dedo fornecem amostras pontuais, de modo que as oscilações perigosas entre os testes passam despercebidas, especialmente para pessoas com diabetes tipo 1 que usam injeções em vez de bombas.
O G6 da Dexcom coloca um pequeno sensor sob a pele que mede a glicose intersticial a cada poucos minutos e transmite tendências e alarmes. Autorizado pela FDA em março de 2018 (De Novo DEN170088), foi o primeiro CGM integrado em tempo real com calibração de fábrica — sem picadas no dedo para calibração ou decisões de tratamento — e uso de 10 dias.
O ensaio randomizado DIAMOND (158 adultos, JAMA 2017) constatou que o CGM reduziu a HbA1c em 1,0 por cento, contra 0,4 por cento para usuários de injeções, em 24 semanas, com 93 por cento dos participantes usando o sensor seis dias por semana ou mais.
Venda a tendência, não o número — e elimine as picadas no dedo
Dados contínuos de tendência revelam padrões que um instantâneo não consegue.
Os alarmes transformam hipoglicemias perigosas em eventos evitáveis.
A calibração de fábrica removeu a maior barreira à adoção.
O uso mais longo e a transmissão para o smartphone reduziram o fardo diário.
Uma ferramenta de monitoramento vence quando elimina sua própria manutenção: cada calibração, carga e troca é um atrito que um produto de momento único nunca precisou carregar.
A designação de CGM integrado do G6 permitiu que ele impulsionasse sistemas automatizados de dosagem de insulina, e o G7, menor, veio em seguida; o CGM passou de especialidade a padrão de cuidado para usuários de insulina.
CONFIRA AS EVIDÊNCIAS
As fontes
- FDA De Novo DEN170088 — Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring System U.S. Food and Drug Administration · accessdata.fda.gov
- Dexcom G6 — Does the system require calibrations? Dexcom · dexcom.com
- Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Using Insulin Injections (DIAMOND, JAMA 2017) JAMA via Europe PMC · europepmc.org